Ретинированный зуб мудрости — это третий моляр, который полностью или частично погружен в десну, то есть не прорезался должным образом. Часто этот факт приводит к ряду осложнений, которые при отсутствии своевременного лечения могут серьезно навредить здоровью. О типах включенных зубов, технологии их удаления и периоде реабилитации после удаления читайте в материале zubi.
Причины возникновения ретенции
Как известно, зубы мудрости — это во многом рудиментарный орган, утративший свое значение в процессе эволюции. Около 10% населения мира вообще не имеет зачатков зубов мудрости, а у других они прорезываются без осложнений и гармонично занимают свое место в зубном ряду. Есть и третий вариант, когда у человека есть зачатки зубов мудрости, однако при прорезывании возникают различные трудности. Удержание — одно из таких осложнений. Среди наиболее частых причин появления таких зубов специалисты выделяют:
- скученность зубов и неправильный прикус.
- слишком плотные или толстые стенки десен;
- наследственный фактор;
- ранняя потеря молочных зубов (с этим фактором часто связано удаление ретинированного зуба мудрости у подростка);
Виды ретинированных зубов
Термин «ретинированный» можно применять не только к «восьмерке», но и к другим зубам, скрытым в мягких тканях. В зависимости от степени погружения зуба в мягкие ткани различают полную или частичную ретенцию. Кроме того, важна глубина зуба. Если он в кости, то это ретинированный зуб с погружением кости. Также существует понятие ретинированного зуба-антиутопии, то есть зуба, который стоит не на своем месте или растет под неправильным углом (так называемый сдвиг оси зуба). Вариантов сразу может быть несколько:
- зуб с обратным ретинированием (зуб перевернут — корневая часть вверху, а коронка внизу).
- ретинированный зуб горизонтально (ретинированный зуб расположен горизонтально по отношению к зубному ряду);
- медиально ретинированный зуб (зуб наклонен вперед);
- дистально ретинированный зуб (отклонение зуба назад);
Удалять ли ретинированный зуб мудрости?
Это главный вопрос, который волнует не только пациентов, но и специалистов. Универсального решения здесь нет, все зависит от конкретного клинического случая. По статистике ретенированные зубы удаляются чаще, чем сохраняются, но это решение связано с рядом причин:
- когда на ретинированном зубе наблюдается киста;
- если есть риск остеомиелита (воспаления костной ткани).
- при неправильном положении по отношению к зубному ряду (в этом случае практически всегда необходимо удалить ретинированный зуб мудрости-антиутопии);
- при перикороните (т.е воспалении мягких тканей, окружающих зуб);
- при обнаружении кариозных поражений на частично ретинированном зубе (есть риск, что кариес распространится на соседние зубы или приведет к осложнениям);
- если ретинированный зуб мудрости болит и регулярно беспокоит пациента;
- если есть свищ или абсцессы;
Решение об удалении ретинированного зуба мудрости должен принимать лечащий врач, но при этом необходимо учитывать мнение пациента. Если нет никаких осложнений и зуб вас не беспокоит, то удалять его не нужно.
Как проходит удаление ретинированного зуба?
Удаление ретинированного зуба — сложная хирургическая процедура, успешно выполнить которую может только опытный хирург-стоматолог. Особенно сложно удалить ретинированный зуб мудрости-антиутопии из-за его неправильного положения. В среднем сама процедура занимает около получаса, но в особо сложных ситуациях удаление зуба может занять более двух часов. Кроме того, считается, что удаление зуба мудрости, расположенного в нижней челюсти, является более трудным, чем удаление зуба мудрости, расположенного в верхней челюсти. Это связано с тем, что костная ткань в нижней челюсти более плотная, поэтому зуб легче удалить. Однако включенный верхний зуб мудрости удаляется по той же технологии, поэтому существенных отличий здесь нет.
Этапы удаления ретинированного зуба:
- Консультации, диагностические процедуры. Санация полости рта. Часто за несколько дней до процедуры назначают успокаивающие средства и витамины.
- Анестезия (общая анестезия, седация, местная анестезия — в зависимости от сложности случая и пожеланий пациента).
- Разрез и ретракция десны для доступа к костной ткани. Это можно сделать с помощью скальпеля или лазера. Второй метод более современный и менее инвазивный, но стоимость процедуры значительно увеличивается.
- Рассечение костной ткани специальным бором для доступа к ретенированному зубу.
- Удаление зуба специальными плоскогубцами (элеваторами) или распилом на несколько частей и удалением каждой части по отдельности. Второй способ считается более предсказуемым и безопасным.
- Пластика мягких или твердых тканей, наложение швов (при необходимости), обработка участка антисептическими и противовоспалительными растворами.
Рекомендации после удаления ретинированного зуба мудрости
Последствия удаления ретинированного зуба мудрости могут быть не положительными, а отрицательными, если не следовать указаниям врача в послеоперационном периоде. Эта процедура, как и любая другая операция, не проходит бесследно, поэтому требуется время для полного заживления.
Как правило, в первые дни после лечения у пациента могут возникать отеки, боли, температура и повышение артериального давления. Кроме того, после операции обычно наблюдаются временные проблемы с суставами и затруднения с приемом пищи.
Что делать после удаления ретинированного зуба мудрости:
- не ешьте твердую, острую и горячую пищу, избегайте физических нагрузок, а также не посещайте сауну и бассейн в период заживления.
- прикладывать холодные компрессы на первые сутки-двое;
- не снимайте марлевую салфетку в течение получаса после операции;
- не есть и не пить в первые три часа после удаления зуба;
После удаления включенного зуба мудрости врач может назначить пациенту прием обезболивающих и противовоспалительных средств, а также витаминных комплексов. Не забывайте, что процесс реабилитации длится около двух недель: в этот период необходимо сделать хотя бы один профилактический визит к стоматологу.
