Заболевания зубов и десен чаще других патологий сопровождают женщину в период беременности. Решая, лечить ли зубы во время беременности, пациентки в этом положении опасаются вредного воздействия анестезии на плод. Чтобы не навредить здоровью малыша и самой матери, лучше не торопиться, а изучить особенности терапии беременных пациенток.
Стоит ли лечить зубы в период вынашивания ребенка?
Беременность сопровождается повышением потребности организма в витаминах и минералах, в основном в кальции. Недостаток этого компонента приводит к истончению эмали. Если вовремя не ухаживать за зубами во время беременности, небольшие дыры появляются в течение 36-38 недель, и может потребоваться их удаление, поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют будущим мамам уделять пристальное внимание своим зубам (см. Также: можно ли пломбировать или удалять зубы во время беременности?).
Врачи указывают следующие причины, по которым посещение стоматолога при вынашивании ребенка не опасно:
- Стабилизация состояния будущей мамы. Если не лечить, зубная боль превратится в ночные судороги. Постепенно дискомфорт затронет всю десну, стреляя в уши и щеки.
- Нормализация обменных процессов. Вынашивание ребенка сопровождается гормональными изменениями, ускоряющими обмен веществ в полости рта. Из-за этого зубная эмаль быстрее разрушается.
- Санитария. Слюна — природный антисептик для полости рта. Проблемы с зубами увеличивают количество бактерий, что затрудняет естественную очистку слизистой оболочки.
Особенности лечения в зависимости от срока
Отвечая на вопрос, как долго беременным можно лечить зубы, врачи указывают, что если есть возможность отложить терапию, то ее проводят во 2 триместре (рекомендуется прочитать: можно ли лечить зубы ОРВИ?). Рентген и наркоз при беременности разрешены со 2 триместра.
Лечение начинается немедленно, если пациент страдает от невыносимой боли и есть вероятность инфицирования тела.
Лечение на ранних сроках
Дефектные зубы не лечат на ранних сроках родов, так как необходимо ограничить поступление обезболивающих в период формирования плода. Лечение без анестезии вызывает стресс, от которого ухудшается состояние матери и ребенка. Впоследствии это может осложнить течение беременности.
Эта рекомендация актуальна при имплантации, протезировании и профилактической чистке зубов, которую можно проводить после родов. Терапия обязательна при острых воспалительных процессах в полости рта, сопровождающихся выделением гноя. В таких ситуациях врач подбирает анестетик с минимальным содержанием адреналина.
В связи с повышенной потребностью в питательных веществах в первом триместре беременности необходимо увеличить их поступление в организм. Необходимо принимать витамины и минералы, отвечающие за прочность костной ткани. Помимо кальция женщинам в положении назначают следующие полезные препараты: витамины А, Е и D, фосфор, фтор, железо, калий.
Особенности лечения зубов во втором триместре
Второй семестр считается лучшим временем для стоматологической помощи. К концу первого триместра беременности у плода сформированы основные внутренние системы и органы, а плотная плацента надежно защищает его от вредных веществ, входящих в состав наркоза. В этот период можно устранить проблемы, возникшие на ранних сроках родов: кариес, воспаление нервов, сломанные зубы.
Лечение в третьем триместре
Стоматологическое лечение на 36 неделе беременности нежелательно, после поднятия матки к груди. Прием обезболивающих в 3-м триместре увеличивает риск преждевременных родов. По этой причине лечение гнилых зубов проводится в крайних случаях, для устранения сильной боли, удаления омертвевших тканей.
Посещение стоматолога увеличивает нагрузку на внутренние органы из-за длительного пролежня. В третьем триместре беременности повышается давление на позвоночник, аорту и полую вену. Чтобы не усугублять состояние больной, врач усаживает ее на стул, наклоненный влево, тем самым снижая нагрузку на сосуды.
Анестезия во время беременности — какие препараты можно использовать?
В идеале у пациентки низкий болевой порог, что позволяет ей легко переносить простые стоматологические процедуры без анестезии. Если необходимо удалить зуб или перебить нерв, без обморожения не обойтись (советуем прочитать: на каком сроке беременности можно удалить зуб без противопоказаний?). Для обезболивания беременных запрещено применение препаратов с повышенной концентрацией адреналина: Имудон, Стопангин, Фторид натрия.
Лидокаин используется с осторожностью для обезболивания женщин в положении. В первом триместре беременности препарат действует на плод более агрессивно, чем на организм взрослой пациентки. При передозировке лидокаина на последних месяцах беременности у ребенка нарушается дыхание и замедляется пульс.
При лечении зубов у беременных используется только местная анестезия. Запрещается делать общий наркоз, который вводит пациента в искусственную кому. Утрата контроля над телом женщиной чревата гипоксией и повышенным тонусом матки. Для обезболивания используются следующие препараты:
-
Ультракаин. Благодаря минимальному содержанию активных компонентов это вещество применяется чаще других заморозков. Сосудосуживающие компоненты препарата не наносят вреда организму и поэтому используются как во время вынашивания ребенка, так и после рождения ребенка, в период лактации.
- Primakain. Несмотря на высокую проницаемость для плаценты, как и лидокаин, препарат часто применяют для снятия боли у беременных. Преимущество препарата — низкое содержание адреналина и быстрое расщепление активного компонента.
- Мепивастезина (Скандонест). Он не содержит адреналина и не влияет на ширину сосудов. Позволяет обезболивать пациентов с индивидуальной непереносимостью адреналиновых анестетиков. Недостатком препарата является его высокая токсичность, что требует тщательного определения дозировки.
- Новокаин. Традиционное обезболивающее при лечении зубов. Сегодня такие инъекции используются редко, если невозможно применить более современные методы обезболивания.
Рентген
Рентгенологическое обследование в стоматологии назначают беременным в крайних случаях, когда у пациентки особое строение челюсти или тяжелые патологии, требующие тщательной диагностики. Рентгенограммы назначают в следующих случаях:
-
Перелом корня зуба, воспаление пародонта. Без снимка эти патологии лечатся практически вслепую. Недостаточная диагностика повреждения не позволяет полностью устранить его последствия, в результате чего у пациента может развиться сильное нагноение.
- Значительная деформация зуба. Изображение позволяет оценить, можно ли сохранить костную ткань. Если пациент отказывается от исследования, назначается экстракция.
- Кариес. Рентгенография позволяет оценить степень кариозного поражения и количество полостей.
- Удаление зубов мудрости. Эта процедура проводится в крайних случаях, когда у пациента сильная боль и есть риск воспаления тканей. Рентген можно использовать для оценки правильного положения зубов мудрости и определения необходимости удаления.
Рентгенограммы делают между 1 и 3 триместром беременности. Делать снимки на девятом месяце беременности, когда повышается чувствительность матки, опасно.
Во избежание вреда плоду и преждевременных родов процедура проводится на современных аппаратах с минимальной дозой облучения, до 32-35 недель беременности.
Чтобы уменьшить ущерб от рентгенологического исследования, во время процедуры соблюдают следующие правила:
- Защита. Чтобы преградить путь рентгеновским лучам, область щитовидной железы и живота обследуемого человека накрывают свинцовым одеялом.
- Подготовка. Время воздействия (продолжительность воздействия) определяется врачом индивидуально. Для исследования беременных используется сверхчувствительная пленка класса E.
- Эффективность. Чтобы не подвергать женщину риску, они стараются сделать все необходимые фотографии за один сеанс. Для быстрого и безопасного осмотра челюсти женщине назначают радиовизиографию, компьютерный рентген с минимальным облучением.
Удаление зубов
точно сказать, до какой недели беременности можно удалять зубы, невозможно (см. Также: что делать, если у зуба мудрости воспаление десен при беременности?). Хороший стоматолог приложит максимум усилий, чтобы восстановить целостность агрегата. Избавление от воспаления, удаление нервов, обработка раны и заполнение лунок — неполный перечень мер по «спасению» зубного ряда. Удаление зуба — радикальная мера, когда невозможно сохранить зуб путем лечения.
Удаление зуба показано при острой боли, которую нельзя снять с помощью лекарств. Манипуляции проводят во втором триместре, после окончания гормональных изменений в организме, до 7-8 месяцев беременности. Удаление корня зуба или мусора из лунки сопровождается кровотечением, которое может увеличиваться у пациента в положении, и поэтому редко выполняется в первую и последнюю неделю беременности.
В исключительных случаях до 35-37 недель беременности назначается удаление зубов мудрости. После этой манипуляции у беременных часто поднимается температура, усиливается кровотечение, а боль распространяется на всю десну. Кроме того, процедура требует применения антибиотиков, которые нужно использовать очень осторожно.
Лечение зубов во время вынашивания ребенка — нормальный процесс, откладывать который нельзя. Откладывание визита к стоматологу приводит к увеличению количества бактерий во рту, что более вредно для плода, чем анестезия. Чтобы облегчить состояние женщины, они выбирают врача, имеющего опыт лечения пациентов в одной позе, который сможет подобрать наиболее безопасное обезболивающее.
