Несвоевременное посещение стоматологической клиники и невылеченный кариес всего за несколько месяцев могут превратиться в более серьезную проблему — пульпит. Лечение этого заболевания в стоматологии проводят ежедневно. Однако пациенты практически ничего не знают о том, как это происходит. В статье kdenta.ru мы расскажем, что такое пульпит и как его лечить.
Пульпит зуба и его лечение
Особенностью данной патологии является воспаление в пульпе, которая находится внутри полости зуба, где сосредоточены сосуды и нервы. Причина воспаления — проникновение в полость вредоносных бактерий из-за повреждения внешних тканей зуба (эмали и дентина). Этим разрушением мы чаще всего обязаны несвоевременному лечению глубокого кариеса — пульпит становится следствием кариозного процесса. Гораздо реже он появляется из-за механического повреждения пульпы, плохой подготовки зуба к пломбированию, непрофессиональной установки ортопедических конструкций.
Методы лечения пульпита
В стоматологии различают два основных метода лечения зубного пульпита у взрослых и детей:
- биологическое — медикаментозное лечение пульпита антибиотиками, препаратами;
- хирургическое — лечение пульпита путем ампутации (частичное удаление пульпы) или экстирпации (при котором полностью удаляется нерв зуба).
Выбор техники остается за стоматологом. Врач изучает данные рентгенодиагностики, проводит осмотр и обследование пациента. На основании этих данных подбирайте наиболее рациональный для конкретного случая метод лечения пульпита.
Биологический метод лечения пульпита
Если заболевание перешло в хроническую форму, применяется биологический метод или консервативное лечение пульпита кальцием. Процесс заключается в наложении лекарственных таблеток, содержащих препараты кальция. Также методика применяется в следующих случаях:
- если во время процедуры лечения кариеса случайно вскрылась пульпа;
- когда необходимо укрепить костную перегородку между эмалью зуба и пульпой.
Специалист применяет препарат для лечения пульпита вместо истончения костной ткани и тем самым укрепляет ее. В дальнейшем зуб пломбируется и контролируется в динамике, через определенные промежутки времени проводят рентгенологические исследования. Подходящий метод:
- пациенты в возрасте до 30 лет при лечении обратимого пульпита;
- дети с молочными зубами;
- всем тем, кто с особым вниманием ухаживает за полостью рта.
Если после лечения пульпита зуб болит, болит при надавливании, укусе и боль сохраняется долго, усиливается ночью, становится стойкой, необходимо вернуться в поликлинику. Ноющая боль при лечении пульпита говорит о том, что необходимы более радикальные, то есть хирургические методы.
Как происходит лечение пульпита хирургическим методом?
Как мы уже отметили, есть два варианта операции:
- лечение пульпита методом ампутации с частичным сохранением пульпы;
- лечение с полным удалением мягких тканей, сосудов, нервов.
Если есть объективная возможность, врач удалит только верхнюю часть пульпы — с коронки, оставив корневую часть. Кровоснабжение и чувствительность (иннервация) зуба сохранятся. Методика применяется при лечении детей — молочных или постоянных, но еще не выросших зубов. Это позволяет им нормально формироваться в будущем. Лечение пульпита можно провести за одно посещение.
Лечение острого пульпита
Вышеперечисленные методы малоэффективны при лечении обострений хронического пульпита, заболеваний в острой форме, когда зуб становится источником нестерпимой боли, отдающей в ухо, виски, затылок. При этих симптомах проводят эндодонтическое лечение пульпита с очисткой корневых каналов и полным удалением пульпы.
В стоматологии используются два современных метода лечения зубных каналов при пульпите: девитальный и витальный.
- Лечение пульпита методом витальной ампутации проводится путем удаления нерва, промывания, очистки и пломбирования канала.
- Девитальное лечение пульпита заключается в применении лечебных паст и требует нескольких сеансов.
Чаще всего эти методы лечения применяют при пульпите на постоянных зубах.
Этапы и стадии лечения зуба при пульпите девитальным методом
- Фаза II. Девитализирующая паста вводится в открытую пульпу, и зуб пломбируется на 3-7 дней. Пасту до сих пор называют «мышьяк», хотя она не имеет к этому веществу никакого отношения.
- I этап. Зуб анестезирован, кариозная полость очищена. Полость пульпы открыта.
- Фаза IV. Если есть риск сломать зуб, его накрывают коронкой. Если твердые ткани хорошо сохранились или незначительно разрушены, они восстанавливаются. Зуб армируют анкерным штифтом из стекловолокна или металла и надежно заполняют фотополимерным материалом.
- Фаза III. При следующем посещении стоматолог очистит корневые каналы согласно медицинскому протоколу.
Время лечения пульпита зависит от степени повреждения зуба, возраста пациента, наличия каких-либо осложнений, количества корневых каналов, которые необходимо обработать.
Больно ли лечить пульпит?
Многие пациенты считают, что лечение пульпита болезненное. Ведь боль сопровождает само заболевание, а не процедуру его лечения. Ткань пульпы и нервы воспаляются, вызывая невыносимые болезненные ощущения, сравнимые с поражением электрическим током. Удаление пульпы абсолютно комфортно, поскольку качественные анестетики полностью избавляют пациента от боли, пока врач препарирует каналы. Во время лечения или после лечения пульпита болит зуб при сильном воспалении внутренних тканей. Затем на время заживления (1-3 дня) назначают безопасные обезболивающие).
Лечить пульпит или удалить зуб?
Задача квалифицированного стоматолога — максимально сохранить функцию, структуру и внешний вид зуба. Если есть показания к лечению пульпита методами и средствами, предполагающими удаление только пульпы, врач обязательно спасет зуб. Удаление проводится в тех случаях, когда заболевание сопровождается сильным нагноением и тяжелыми осложнениями.
Возможные осложнения
Если затянуть с обращением к стоматологу, воспаление может перейти на костную ткань зуба — пародонт. Так начинается одно из самых распространенных и опасных осложнений этого заболевания — пародонтит, который может вызвать удаление зуба. Также пародонтит возникает при неквалифицированном подходе к очистке корневых каналов.
Если вас беспокоит повышение температуры тела после лечения пульпита, срочно обратитесь в более надежную стоматологию, так как воспаление прогрессирует. В профессиональных клиниках используются современные методы обработки каналов с использованием микроскопов, биноклей, визиографов, эндомоторов, апекслокаторов. Эти инструменты предотвращают риск возникновения осложнений.
К сожалению, после лечения кариеса пульпит остается обычным явлением. Причина его появления та же — непрофессиональные действия врача, нарушившего медицинские протоколы, допустившего ошибки при заполнении. Возможно, он случайно открыл мякоть и дал доступ бактериям.
Сколько стоит лечение зуба при пульпите?
На окончательную цену лечения пульпита влияет множество факторов: степень разрушения твердых тканей, количество каналов в зубе, наличие осложнений, сопутствующих заболеваний, выбранный метод лечения. Если зуб постоянный и имеет канал, процедура в московских клиниках обойдется в 5000 рублей. В эту сумму входит полный комплекс услуг: рентгенодиагностика, наложение анестетика, установка резиновой дамбы, лечение кариеса, лечение зубных каналов с очисткой, установка пломбирования. Цена может измениться, если необходимо больше сеансов.
