Эксфолиативный хейлит: сухая форма, лечение, профилактика заболевания

Хронический воспалительный процесс, характеризующийся поражением красной каймы губ, называется эксфолиативным хейлитом. Этот медицинский термин был предложен немецкими учеными (Кеммель и Микулич).

Особенностью является то, что патологический процесс локализуется только в области границы кожно-мышечной складки, закрывающей ротовую полость. Не распространяется на слизистую оболочку рта и кожу вокруг губ.

Заболевание диагностируется у женской половины населения, с наибольшей заболеваемостью в возрасте от 16 до 20 лет.

Причины заболевания

Этиология эксфолиативного хейлита изучена недостаточно, но многие ученые считают, что причиной заболевания является дефицит витамина В2 в организме и нарушения в работе центральной нервной системы. Медики выделяют внешние и внутренние факторы, на фоне которых проявляется болезнь:

• стойкие аллергические реакции
• некачественная помада и другая косметика, нанесенная на область губ,
• невроз в виде тревожно-депрессивного синдрома,
• длительная депрессия
• наследственность, заболевание диагностируется у близких родственников,
• резкое снижение иммунной защиты организма,
• злоупотребление никотином,
• кусать или лизать кожу и мышечные складки, закрывающие рот, в холодную погоду.
• отрешенность от окружающей действительности и полное безразличие к происходящему, апатия,
• стрессовые ситуации, приводящие к истощению,
• различные фобии,
• увеличение проницаемости сосудов, расположенных в области губ,
• тиреотоксикоз, сопровождающийся повышением гормонов щитовидной железы,

В последние годы многие молодые люди обращаются к врачам с эмоциональными расстройствами; Проблема эксфолиативного хейлита становится все более распространенной.

Симптомы

Заболевание может проявляться 2 формами, которые отличаются клинической картиной:

• Сухой.

Этот тип хейлита чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 26 лет. Основные симптомы:

• теряется эластичность края, в результате чего повышается риск появления трещин и разрывов тканей в зоне патологии,
• постепенно чешуйки превращаются в серые или серо-коричневые корочки.
• на губах образуются более прозрачные чешуйки, плотно привязанные к подлежащей ткани в центре. Они имеют вид слюды и при удалении обнажается гиперемированный участок, который через неделю покрывается новообразованиями,
• появляется ощущение жжения, стянутости, наличия инородного тела, что становится причиной привычки кусать губы, при этом выдергивая с них корочки,
• сухость вызывает шелушение пораженного участка и заставляет человека его лизать,

Сухой вид хейлита не подлежит спонтанной ремиссии и заживлению. В некоторых случаях переходит в экссудативную форму.

• Экссудативный.

Клиническая картина характеризуется следующими проявлениями:

• как и в предыдущем случае, удалив чешуйки или корочки с губ,
• боль и дискомфорт во время приема пищи, что приводит к потере аппетита и разговора.
• отек губ, сопровождающийся жжением,
• значительное количество чешуек в зоне Кляйна через некоторое время приобретает вид серо-желтых корок, которые сплошным слоем покрывают область между углами рта,
• пальпация пораженного участка вызывает болезненные ощущения, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса,
• из-за увеличения размеров и опускания этих образований возникает дискомфорт при сомкнутых губах, что вынуждает человека оставлять рот полуоткрытым,
• сильное покраснение в области перехода границы на слизистую рта,

Процесс лечения способствует превращению экссудативной формы патологии в сухую.

Яркие симптомы хейлита легко позволят человеку самостоятельно определить наличие патологии, но точно установить ее форму сможет только медицинский специалист.

Диагностика болезни

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к стоматологу, который проведет следующие диагностические мероприятия:

• для выяснения причины патологии или наличия в анамнезе нервных расстройств и тиреотоксикоза пациента направляют на консультацию к эндокринологу, невропатологу или психиатру,
• анализ крови на уровень гормонов.
• расспросить пациента о характере проявляющихся симптомов, наличии вредных привычек и хронических заболеваний щитовидной железы или психоэмоциональных расстройств,
• пальпация регионарных лимфатических узлов будет отрицательной,
• осмотр пораженного участка, позволяющий определить форму заболевания,
• исследование заключается в взятии небольшого образца ткани и проведении его исследования под микроскопом для выявления характера патологического процесса. При исследовании выявляются акантоз (уплотнение), паракератоз и гиперкератоз (ороговение эпителия и его последующий рост),
• УЗИ щитовидной железы,

Дифференциальная диагностика проводится для уточнения формы патологии:

• экзематозная форма патологии характеризуется наличием пузырьков, эрозий. Пораженная область распространяется на область лица. Часты смены стадий обострения и ремиссии,
• для красной волчанки, протекающей в эрозивно-язвенной форме, характерны такие патологические признаки, как эрозия и язвы, эритема, атрофия рубца, а также голубоватое свечение чешуек, проявляющееся при освещении лампой Вуда.
• при метеорологическом хейлите патологический процесс наблюдается на всей поверхности красной каймы, а воспалительные изменения более выражены,
• при аллергическом контактном хейлите наблюдается сильное покраснение пораженного участка из-за расширения капилляров, зуд и высыпания, которые исчезают после прекращения контакта с аллергеном,
• атопическая форма характеризуется распространением патологического процесса на внешнее покрытие губ в области уголков рта. Отмечается лихенизация и пациенты жалуются на зуд,
• при актиническом хейлите наблюдается влияние инсоляции на течение болезни. Основной симптом — наличие сферических пузырьков (пузырьков), на месте которых образуются эрозии,

Методы лечения сухой формы

Терапия начинается с назначения пациенту следующих препаратов:

• для повышения иммунитета и восстановления нормального уровня витамина В2 в организме необходимо пить поливитаминные комплексы.
• транквилизаторы и седативные средства для подавления депрессивных состояний, которые необходимо принимать в течение 1 месяца. (Коаксил, Феназепам, Триоксазин, Мелипрамин, Реланиум и др.). Их действие направлено на устранение психоэмоциональных расстройств, являющихся основной причиной заболевания,

Местное лечение включает следующие процедуры:

• при уходе губы следует покрыть тонким слоем гигиенической помады, равнодушного крема,
• в большинстве случаев проводится ежедневная блокада, для чего используется 2% новокаин и экстракт алоэ.
• реабилитация полости рта,
• применение кератопластики в виде аппликаций на пораженный участок (Аэкол, масляный раствор витамина А, кератолин, облепиховое масло). Процедуру проводят 3 р в день, ее продолжительность 20 мин.,
• необходимо соблюдение тщательной гигиены полости рта во избежание инфицирования очага воспаления,

Также может понадобиться психотерапия:

• релаксация
• электросон.
• самообучение,
• гипноз,

Терапия сухой формы длительная, но при соблюдении пациентом всех рекомендаций лечащего врача существует вероятность полного излечения.

Экссудативная форма хейлита и ее лечение

Местная терапия включает следующие процедуры:

• для блоков используются растворы тримекаина или лидокаина. Выполняются поочередно в разные губы (первый день самый низкий, второй день самый высокий),
• воздействие на зону поражения бордюрных лучей Bucca. Предварительно корки удаляют 2% борной кислотой. Лечебный курс длится около 6 месяцев, сеансы проводятся 2 раза в неделю.
• профессиональная чистка и санация полости рта и, в домашних условиях, обязательное выполнение гигиенических процедур в этой области,
• применение кератопластики для аппликаций и Солкосерила 3-4 р в день по 20 мин.,
• нанесение на пораженный участок кортикостероидных мазей, в состав которых входят преднизолон и гидрокортизон. Время и количество манипуляций совпадает с предыдущей процедурой,

Для эффективности лечения дополнительно назначают следующие препараты:

• адреноблокаторы (Анаприлин),
• гистаглобулин или гамма-глобулин — 2 шт. 2 мл в неделю.
• седативные средства или транквилизаторы. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента,
• поливитаминные комплексы,
• Пирогенный: увеличивает реактивность организма. Его прием осуществляется по схеме. Первые 2 дня доза составляет 50 МПД, затем увеличивается до 150 МПД и постепенно доводится до показателя 1000-1500 МПД. Курс длится от 7 до 10 дней,

Кроме того, используются терапевтические курсы психотерапии, фонофореза и иглоукалывания.

При диагностике данной формы заболевания необходимо пройти не менее 3 курсов лечения, интервал между которыми составляет 7-8 месяцев.

Общие рекомендации

Чтобы лечение принесло положительный результат, пациенту необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача:

• пройти курс психотерапии для устранения различных психоэмоциональных расстройств,
• при наличии тиреотоксикоза соблюдайте рекомендации эндокринолога.
• девушкам рекомендуется отказаться от использования различной декоративной косметики,
• укрепить иммунитет за счет употребления витаминных комплексов,
• соблюдать диету, предполагающую исключение из рациона продуктов, раздражающих поверхность губ (жареная, острая, кислая и жирная пища),
• участвовать в процедурах,

Соблюдение этих правил обеспечит эффективность терапевтического курса и поможет избежать рецидивов.

Вы беспокоитесь перед визитом к стоматологу? Да Нет

Профилактика хейлита

В связи с недостаточно изученным патогенезом заболевания врачи рекомендуют придерживаться основных правил профилактики:

• использовать качественную декоративную косметику,
• если в анамнезе есть заболевания щитовидной железы, незамедлительно обратитесь к врачу.
• своевременно и качественно проводить гигиенические процедуры по очистке полости рта,
• обязательный прием витаминных комплексов в осенне-зимний период,
• не злоупотреблять алкоголем и бросить курить,
• обогащение рациона овощами и фруктами,
• защитить губы от мороза гигиенической помадой,

Поддержание здорового состояния поверхности губ — залог эстетичного внешнего вида. Чтобы его сохранить, рекомендуется соблюдать правила профилактики.

распознать проблему легко, но ее лечение может занять некоторое время, поэтому обратитесь к врачу, если вы чувствуете дискомфорт из-за того, что участок кожи и мышечные складки закрывают рот.