Анатомия челюсти у каждого человека индивидуальна. Гармония лица зависит от точности адаптации его элементов друг к другу. Помимо эстетики профиля, правильное строение челюсти позволяет без проблем пережевывать и глотать пищу, говорить и дышать. Знать, как работает верхняя челюсть, необходимо, чтобы не допустить патологий костной ткани.
Особенности строения верхней челюсти человека – схема
Верхняя челюсть — массивная кость, сросшаяся с лицевыми костями. Неподвижность челюсти позволяет ему участвовать в формировании орбитальной, носовой и ротовой областей. Челюсть состоит из так называемого тела и четырех отростков. Несмотря на общее расположение своих элементов, кость каждого человека имеет индивидуальные особенности и может отличаться от справочного образца.
Тело
Тело отличается неправильной формой. Расположенная внутри верхнечелюстная щель обеспечивает переход гайморовой пазухи в область носа. Корпус имеет 4 поверхности (см. Фото с описанием):
- Фронт. Имеет изогнутую форму. На нем находятся собачья ямка и подглазничное отверстие, через которые проходят кровеносные сосуды и отростки тройничного нерва. Диаметр подглазничного отверстия достигает 6 мм. Мышцы, отвечающие за подъем уголков рта, выходят из собачьей ямки.
- Субвременный. Он имеет выпуклую форму, поэтому его назвали бугорком верхней челюсти. Нервные импульсы от боковых зубов передаются через его альвеолярные отверстия.
- Носовой. Это тонкая кость, которая отделяет носовую полость от верхнечелюстных пазух. Гребень раковины проходит через поверхность, фиксируя нижнюю носовую раковину. Слезная борозда проходит по верхнечелюстной щели, которая участвует в организации носослезного канала.
- Орбитальный. Имеет плавную, слегка вогнутую форму. Граничит с передней поверхностью, ограничивается нижним краем глазницы, опираясь сзади на подвисочную поверхность.
Отростки (лобный, скуловой, альвеолярный, небный)
Лобный отросток берет начало в месте схождения глазничной, носовой и передней поверхностей. Ветка направлена к лобной кости, имеет медиальную и боковую поверхность. Центральная часть лобного отростка верхней челюсти, обращенная к носовой полости, имеет решетчатый гребень, с которым сходится срединная часть носовой раковины. Слезный гребень расположен по боковой стороне.
Скуловая ветвь тела верхней челюсти имеет неровную и выпуклую поверхность. Скуловой отросток начинается на верхушке верхней челюсти и прикрепляется к скуловой кости. На этом отростке есть бугорок, открывающий альвеолярные каналы. Скуловой гребень, расположенный между скуловым отростком и альвеолами первого моляра, передает нагрузку с зубов на скуловую кость.
Альвеолярный отросток представляет собой пластину, направленную вниз от тела верхней челюсти. Нижняя поверхность ветви представлена дугой с 8 отверстиями для зубов, а на верхнем хорошо видны альвеолярные возвышения. Ветвь развивается при прорезывании зубов и полностью атрофируется после полной адентии.
Небный отросток берет начало от носовой поверхности тела. Это пластина, верхняя сторона которой имеет гладкую структуру, а нижняя — шероховатую.
Медиальная граница нижней части небного отростка образует твердое небо. В нижней части небного отростка есть 2 бороздки, в которых располагаются кровеносные сосуды и нервы.
Функции верхней челюсти
Функциональность верхней челюсти обусловлена ее неподвижностью и взаимодействием с нижней костью, подобно работе молотка и наковальни. Вместе с придаточными пазухами носа они выполняют звуковую функцию. При повреждении верхней «наковальни» нарушается дикция, голос меняется или даже пропадает.
Верхняя челюсть также участвует в:
- реализация глотательного рефлекса.
- функционирование жевательного аппарата, при котором контрфорсы верхней челюсти взаимодействуют с контрфорсами нижней челюсти;
- создать эстетику лица, определив его овал и положение скул;
- формирование глазницы и гайморовой пазухи, обеспечивающих нагрев вдыхаемого воздуха;
Кровоснабжение
В кровоснабжении верхнечелюстной кости участвуют 4 ветви внутренней верхнечелюстной артерии: верхняя зубная, подглазничная, небная и клиновидно-небная артерии. Кровь выходит через сплетения альвеолярного и крылонебного отростков. Эти артерии соединены между собой множеством ветвей, которые обеспечивают обильное кровоснабжение челюсти даже при закупорке 2 сосудов.
Особенности верхних зубов
Зубы верхней челюсти имеют те же названия, что и зубы нижнего ряда, но отличаются от них строением и формой. Следующие верхние зубы обладают особыми характеристиками:
-
Центральные резцы (см. Также: центральные резцы верхней челюсти: каковы их функции и строение?). Их отличает выпуклость видимой части коронки и 3 бугорка на переднем крае. Они фиксируются в десне небольшим заостренным корнем.
- Боковые резцы. Подобны центральным зубам, но их режущие края тонкие. Их отличает продольная выпуклость в центре видимой поверхности — медиальный бугорок. Корни боковых резцов слегка уплотнены в медиодистальном направлении, а их вершины закруглены.
- Клыки. Для них характерна выпуклая форма и бугорок на режущей части. На задних поверхностях зубы разделены продольными линиями, а части, расположенные дальше от центра зубного ряда, отличаются большей площадью и плотностью.
- Премоляры. Первый премоляр или четверной — самый большой зуб в верхнем ряду. Он имеет прямоугольную форму и 4 бугорка на режущем крае, которые позволяют пище выжить. Корень этого зуба утолщен и раздвоен. Второй коренной зуб похож по форме, но меньше четверного. Третий коренной зуб или зуб мудрости, который встречается не у всех людей, чаще всего выглядит как короткий широкий ствол.
Виды патологий верхней челюсти
Различия в строении верхней челюсти и строения нижней челюсти вызывают повышенный риск травмирования кости челюсти. Переломы чаще всего связаны с костными пластинами, которые соединяют контрфорсы — уплотнения, смягчающие функцию при ходьбе и жевании. Имеется 4 контрфорса верхней челюсти и 2 контрфорса нижней челюсти.
Большую группу заболеваний составляют анатомические дефекты — врожденные или приобретенные патологии, выражающиеся в уменьшении костных и мягких тканей. Неправильное строение костей приводит к нарушению пропорций лица, появлению дискомфорта при жевании и дыхании. Редукция кости происходит из-за нарушения траектории контрфорсов нижней челюсти.
Верхняя челюсть поражена кистозными образованиями. При диагностике новообразований требуется операция. Киста больших размеров сопровождается болью и припухлостью в месте ее локализации. Если его не удалить, он начинает сдавливать придаточные пазухи носа, вызывая их воспаление — гайморит.
Медленный воспалительный процесс провоцирует развитие злокачественных опухолей. Чаще всего опухоль поражает гайморовые пазухи, реже — костную ткань, вырастающую из слизистой оболочки рта. Опухолевому образованию способствуют травмы мягких тканей, вызванные деформированными зубами и плохо отполированными ортопедическими конструкциями.
Операции на верхней челюсти
Основная серия операций направлена на исправление неправильного прикуса из-за анатомических дефектов. В зависимости от степени деформации операция проводится на одной или двух челюстях одновременно. Помимо эстетической цели, правильно проведенная операция предотвращает развитие сопутствующих патологий, в основном респираторных заболеваний.
На кости челюсти часто выполняется остеотомия: разрезание и перемещение кости для фиксации в анатомически правильном положении. Операция длится не более 3 часов и проводится под эндотрахеальным наркозом. Остеотомия выполняется по следующей схеме:
- Разрез мягких тканей. Для доступа к костной ткани делается разрез на внутренней стороне щеки над верхними зубами. Это позволяет избежать послеоперационного рубцевания.
- Костная резка. Челюсть вырезается по намеченным ранее контурам. Если для замены челюстного ряда требуется кость, для заполнения челюстного отверстия используют материал бедра.
- Подвижные элементы в соответствии с анатомией челюсти. Отделенные части челюсти устанавливаются в правильное положение, фиксируются титановыми пластинами. Область вмешательства ушивают растворимыми швами, рассасываются через 2 недели.
В первые дни после операции на челюстной кости пациент находится в больнице. Врач соотносит новую структуру кости с предыдущими фотографиями челюсти человека. Пациенту назначают обезболивающие и холодные компрессы для уменьшения отеков. В первые несколько недель у человека возникают проблемы с глотанием и дыханием, у него может болеть горло. К своей обычной деятельности он возвращается, как правило, через 3 недели.
