Любой человеческий орган — это сложный набор кровеносных сосудов, нервных окончаний, твердых и рыхлых соединительных тканей. Зубы не исключение. Они имеют довольно сложное строение и состоят из двух основных частей: корня, окруженного тканью десны, и коронки, выступающей над десной. Снаружи зуб покрыт эмалью, под которой находится дентин, покрывающий мягкую сердцевину — пульпу.
Что собой представляет зубная пульпа?
Зубная боль в результате травмы поверхности коронки или воспалительного процесса в корневой части не означает, что болит сама кость. Болевые импульсы в мозг человека передаются многочисленными нервными окончаниями — одной из многих составных частей ядра зуба — пульпы.
Форма пульпы — это уменьшенная проекция зуба. В корневых зубах он повторяет их контуры и по форме похож на рога. Он ближе к поверхности кроны и корня в детстве. Объем, занимаемый пульпой, с возрастом уменьшается, уступая место дентину, который скапливается вокруг нее.
Следует отметить, что в процессе старения всего организма значение пульпы зуба не теряется, но в ней происходят необратимые изменения. Его поверхностный защитный слой уменьшается практически до полного исчезновения, что приводит к атеросклеротическим и фиброзным изменениям, которые изменяют внутренние слои.
Строение
В однокорневых зубах пульпа под коронкой соединяется с корнем без заметного перехода. В зубах с несколькими корнями есть точка между корнем и частями коронки, где есть заметная граница.
Пульпа зуба, находящаяся внутри корня и коронки, состоит из:
- волокнистое соединительное вещество.
- мелкие кровеносные сосуды, соединяющие корень и коронку с челюстью;
-
нервные окончания;
В составе связывающего вещества:
- мукопротеины и мукополисахариды.
- гликопротеины;
- гексозамины;
Если рассматривать клеточный состав пульпы, то в ее слои входят:
- универсальные мезенхимные клетки, способные трансформироваться в любые из вышеперечисленных.
- одонтобласты, расположенные на границе с дентином — эти элементы отвечают за восстановление дентина в случае его повреждения;
- фибробласты, синтезирующие коллаген прямо в центре;
- гистоциты, выполняющие защитную функцию: не позволяют поверхностной инфекции проникнуть в корневую часть;
Воспалительные процессы, протекающие в клеточной части пульпы, способны спровоцировать появление лейкоцитов, лимфоцитов, плазматических клеток. Для подавления воспаления и последующей регенерации в исходном составе клеток могут появиться нестандартные для нормального состояния клеточные компоненты.
Функции
Сложная внутренняя структура полости зуба призвана выполнять несколько функций. Самая важная — защитная функция. Она:
- отвечает за антитоксические метаболические процессы;
- удаляет клетки, подвергшиеся фиброзным изменениям;
- производит иммуноглобулины;
- синтезирует коллаген;
- обеспечивает регенерацию третичного дентина.
Сенсорная или рецепторная функция пульпы зуба отвечает за чувствительность к внешним раздражителям. Благодаря ей в мозг попадают болезненные ощущения из-за повреждения эмали или резкого понижения температуры в полости рта через нервные окончания.
Трофическая функция отвечает за стабильное снабжение мезги питательными веществами. Кровеносные сосуды помогают обеспечить их нормальное функционирование. Они поддерживают постоянное высокое артериальное давление в пульпе.
Основная ответственность за пластическую функцию пульпы — формирование поверхности зуба. Первичный дентин, первоначально образовавшийся в процессе развития тканей зуба, постепенно замещается вторичным дентином в процессе жизнедеятельности. После механического повреждения вместо поврежденного вторичного дентина образуется третичный.
Пульпит
Проникновение болезнетворных бактерий в полость зуба определяет начало воспалительного процесса, называемого пульпитом. Стафилококки, стрептококки — самые частые возбудители этого серьезного заболевания.
Заболевание способно проникать во внутренние слои пульпы зуба не только после механического повреждения эмали или корня. Лимфатические и кровеносные сосуды, составляющие пульпу, могут доставлять патогенные микробы, попавшие в кровоток при инфекционных заболеваниях, таких как синусит или остеомиелит. Больной зуб рядом с ним может стать источником пульпита для здорового человека.
В некоторых случаях болезнь провоцируется приемом лекарств, например, высококонцентрированных антисептиков. Начало пульпита может быть кратковременным, но сильным или длительным и слабым химическим воздействием на поверхность зуба.
Когда пульпит принимает острую форму, вокруг больного зуба появляется сильный отек и выделяется серозный экссудат. Начало воспаления характеризуется сильной пульсирующей болью. Отсутствие медикаментозного лечения приводит к образованию абсцесса и переходу болезни в хроническую стадию.
Другие заболевания пульпы
Преждевременное лечение пульпита может стать толчком для других заболеваний, таких как пародонтоз, гингивит и верхушечный периодонтит. В этом случае лечить болезнь можно, только устранив источник проблемы — зуб с инфицированной пульпой.
Помимо осложнений, вызванных пульпитом, внутренняя полость подвержена ряду других заболеваний, таких как:
- Некроз (некроз), вызванный химическим или токсическим воздействием. Этот процесс может быть результатом лечения кариеса. Для него характерно отсутствие воспалительного процесса. Способен прослужить несколько лет.
- Появление новообразований — зубчиков. Обычно они имеют небольшой объем и могут прикрепляться к стенкам пульпы или находиться в свободном состоянии.
- Внутреннее кровотечение — в результате травмы коронки или корня зуба.
- Гиперемия: термическое, бактериологическое, токсическое воздействие на поврежденный участок пульпы.
