Зубные вкладки в стоматологии — плюсы и минусы, установка, показания

Что делать, если из-за сильного разрушения зуба пломба уже не может быть поставлена, а коронка нецелесообразна, так как зуб еще жив, и очень важно максимально сохранить ткани? В таких случаях реставрация выполняется с помощью зубной вкладки, которая изготавливается по слепкам в лаборатории и превосходит обычные пломбы по эстетическим и функциональным характеристикам. Подробнее обо всех преимуществах и особенностях зубных вкладок в стоматологии читайте в нашей статье.

Что такое зубная вкладка?

По своей сути бейка — отличное наполнение. За исключением того, что это делает не стоматолог во рту пациента, а в зуботехнической лаборатории по индивидуальным впечатлениям. По этой причине конструкция более точно повторяет форму полости и плотнее прилегает к тканям зуба, сводя к минимуму риск возникновения кариеса на стыке вставки и зуба.

Вкладки, используемые вместо пломб, часто путают с зубными абатментами. Это совершенно разные модели. Начнем с того, что зубная вкладка вместо пломбы является реставрационным элементом коронковой части зуба, а вкладка абатмента является технической, поскольку выступает опорой для искусственной коронки при разрушении зуба более 2/3. Чтобы пациентам было легче запомнить разницу, я бы различал эти протезы следующим образом: зубная вставка расположена снаружи живого зуба, а культи — под коронкой.

Зачем нужны зубные вкладки в стоматологии?

Этот тип реставрации используется по определенным показаниям. То есть вкладка используется для восстановления коронковой части зуба, если она разрушена более чем на 1/3. При более значительной степени разрушения, когда поверхность зуба повреждена на 2/3, необходимо прибегать к установке зубной коронки. Реставрировать передние зубы вкладками невозможно, для этого есть виниры или осветлители.

Вкладки и виниры — в чем отличие?

И вкладки, и виниры относятся к технологии микропротезирования и используются для восстановления разрушенных зубов. Однако между ними есть принципиальные различия.

Если вы сомневаетесь, какой дизайн подходит для вашего случая, проконсультируйтесь со своим стоматологом. Он проведет опрос и поможет выбрать наиболее подходящий вариант.

В чем преимущества зубных вкладок?

Помимо технологии изготовления вкладочные протезы отличаются от пломб по следующим параметрам:

• Во-вторых, зубные протезы с керамическими вкладками надежно защищают зуб от дальнейшего разрушения, поскольку керамика — прочный материал, выдерживающий любые жевательные и температурные нагрузки. Это единственный вариант реставрации зуба, позволяющий избежать последующей депульпации и покрытия коронкой.
• Во-первых, они намного прочнее и долговечнее пломб. Например, срок службы керамической вставки составляет 20-25 лет. Никакая начинка не способна эффективно выполнять свои функции в течение столь длительного периода. Он быстрее изнашивается, его нужно менять. Если этого не сделать, из-за нарушения его анатомической формы прикус начинает по-другому фиксироваться, зуб не так эффективно пережевывает пищу, пациенту приходится прилагать дополнительные усилия, которые негативно сказываются на суставах челюстей, вызывая их болезни.

Каковы плюсы и минусы различных видов вкладок?

Многих пациентов интересует, как изготавливаются зубные вкладки. В зависимости от материала изготовления они делятся на металлические (сплав кобальта и хрома), керамические, циркониевые и композитные. В связи с этим плюсы и минусы зубных вкладок в стоматологии разные. Врач вместе с пациентом принимает решение о выборе конструкции из того или иного материала, руководствуясь особенностями каждого клинического случая отдельно.

Керамические

Лучшими из них являются керамические стоматологические вкладки E-max, которые обладают почти такими же преимуществами. Они самые эстетичные и надежные. Их коэффициент сглаживания такой же, как у натуральных зубов. Кроме того, керамические вкладки лучше адаптируются к живым тканям зуба, сводя к минимуму риск развития вторичного кариеса. Но у них все же есть один недостаток. Это довольно высокая цена. Циркониевые вкладки тоже достойный выбор, они очень прочные, но их адгезия к тканям зуба хуже, чем у керамических.

Композитные

Композитные вкладки, изготовленные из обычного пломбировочного материала, не так прочны, как металл, керамика или цирконий, но они лишены следующих недостатков, присущих пломбам, сделанным непосредственно во рту пациента.

• Композитные вкладки не вызывают нарушения прикуса и жевательной функции. Их делают по индивидуальным слепкам с учетом антагонистов, то есть соседних зубов, с которыми контактирует восстановленный зуб.
• Композитная зубная вкладка не гнется. Если же установить большую пломбу, она не выдержит нагрузки и оторвется от живой ткани, создавая нагрузку на стенки зуба и вызывая его разрушение или повреждение. Для композитных зубных вкладок это отнюдь не типично.

Металлические

В нашей клинике металлические стоматологические вкладки используются только как временный вариант, так как они часто вызывают у пациентов гальванизм, то есть реакцию на воздействие гальванических токов в полости рта. Это явление сопровождается металлическим привкусом во рту, чувством жжения, повышенным слюноотделением. Кроме того, к недостаткам металлических вкладок можно отнести плохую адгезию к тканям зуба и, как следствие, их потерю. Среди достоинств этих реставраций можно отметить только их прочность и гипоаллергенность материала. Следует отметить, что до появления керамики были популярны аналогичные конструкции из золота, мягкого металла, обеспечивающего более плотную посадку.

У композитных вкладок есть особое преимущество, которое, к сожалению, отсутствует у других типов — они могут фиксироваться в полости рта с помощью композитных пломбировочных материалов и в дальнейшем будут успешно выполнять свое предназначение. Поэтому композитные вкладки также устанавливают в тех случаях, когда после эндодонтического лечения зубных каналов нет уверенности в том, что их не нужно будет повторно лечить. При необходимости вы всегда можете их открыть и произвести все необходимые манипуляции. Другие типы вкладок не подлежат ремонту, потому что материалы, из которых они сделаны, не прилипают к композиту..

Как проходит установка зубной вкладки?

В основном такие протезы устанавливают на живые зубы, так как если из зуба удален нерв или есть такая необходимость, значит, зуб сильно поврежден, и для его восстановления нужна не вставка, а коронка. Установка зубной вкладки проходит в четыре этапа:

1. Диагностика. Во-первых, необходимо обследовать пациента и провести соответствующие диагностические процедуры: сделать рентген и компьютерную томографию, чтобы получить более объективную картину клинического случая. Однако выявить необходимость установки вкладки и правильно оценить степень кариеса можно только после подготовки полости.

2. Рассечение. Многие пациенты считают, что зубная вкладка требует более серьезной подготовки зуба с удалением большого количества его тканей. Это неправда. Зуб точно обтачивают по мере необходимости, в зависимости от его разрушения. Не следует думать, что врач специально «доводит» полость до размеров, при которых показана установка зубных вкладок. В нашей клинике мы всегда применяем самые деликатные методы и стараемся максимально сохранить живые ткани зуба.

3. Производство. Обычно время безотказной работы конструкций зависит от загруженности зуботехнической лаборатории, но, как правило, процесс изготовления любого типа вкладок занимает около 7 дней.

4. Установка. Перед установкой вкладки полость зуба подвергается пескоструйной очистке для создания клейкой поверхности. Кроме того, микропротез фиксируется в полости композитным цементом, а места выхода крепежного материала шлифуются. Впоследствии окклюзионные контакты проверяются с помощью артикуляционной бумаги для создания многоточечного контакта протеза с противоположными зубами.

Какова особенность изготовления зубных вкладок?

Язык изготавливается в зуботехнических лабораториях по слепкам зубов и челюстей пациента, чтобы он максимально точно повторял форму полости зуба и обеспечивал правильный контакт с другими зубами, не нарушая прикуса. В зависимости от материала конструкции применяется определенная технология ее изготовления.

Если речь идет о керамических вкладках, сначала прессованием изготавливается фарфоровый каркас, затем наносится слоистая керамическая масса. Металлические вставки отливаются, а вставки из диоксида циркония производятся путем цифрового моделирования и фрезерования с использованием инновационной системы CAD / CAM. Композитные микропротезы изготавливаются на основе гипсовой модели зуба и лечатся светом или теплом.

Фото до и после установки зубной вкладки

Какие параметры качества имеет зубное протезирование вкладками?

Если в процессе фиксации вкладки была нарушена технология или пациент годами не подвергался профилактическим осмотрам, может возникнуть вторичный кариес на границе прилегания микропротеза к тканям зуба. Затем необходимо будет провести лечение и удаление зубной вставки. При этом сама конструкция никак не стимулирует возникновение кариеса. Чтобы этого не произошло, главное — не допускать технологических неточностей в процессе установки, чтобы показатель герметичности адгезии зубной вставки с заполнением полости композитным цементом составлял 0,004 мкм. Также важно следить за отсутствием выступающих краев для полного эстетического и функционального восстановления зуба.

Если доска установлена ​​правильно, это не вызывает повышения чувствительности зубов, а в противном случае зуб-антагонист может начать реагировать на раздражители из-за неправильного прикуса.

Если боль возникает из-за таких осложнений, как кариес, пульпит или пародонтит, вкладка должна быть открыта и проведено соответствующее лечение. Впоследствии этот микропротез придется заменить на новый.

Каков долго служат зубные вкладки?

необходимо регулярно приходить к стоматологу на профилактические осмотры, чтобы отполировать края посадки вкладки и удалить зубной налет, чтобы вкладка прослужила долго. Но в любом случае у нас в клинике на вкладочное протезирование действует пятилетняя гарантия, и если что-то случится с реставрацией в течение гарантийного срока, мы обязательно заменим ее бесплатно.

Сколько стоят зубные вкладки?

Стоимость зубных вкладок зависит от материала изготовления. В Москве стоимость композитной зубной вкладки начинается от 4000 рублей, а из керамики — от 8000 рублей. В стоимость под ключ обычно входит сам микропротез, подготовка полости и временная реставрация зуба. Для ремонта может потребоваться дополнительная оплата.