По статистике до 30% всех зубочелюстных аномалий связаны с перекрестным прикусом. Некрасивая улыбка, асимметричное лицо, выступающий подбородок — это далеко не весь список проявлений данной патологии, которая с годами только усугубляется. С перекрестным прикусом можно и нужно бороться, независимо от возраста.
Перекрестный прикус: что это такое
Поперечный прикус, так называемый ножницеобразный прикус, представляет собой зубочелюстную патологию, при которой зубы и / или челюсти не соответствуют друг другу по размеру и форме в горизонтальной плоскости.
В стоматологии принято выделять три типа данной аномалии: щечную, лингвальную и комбинированную.
- Буккальный (в переводе букка — щека) — это вид, при котором верхний зубной ряд и / или челюсть резко сужены, а нижние расширены.
- Языковой тип (в переводе язык — язык) — наоборот, характеризуется зауженными и слишком широкими верхними зубами и / или нижней челюстью.
- Комбинированный (буккально-язычный) — это сочетание вышеперечисленных аномалий.
Аномалия может быть односторонней или двусторонней, со смещением или без него.
Причины возникновения
Перекрестный прикус может быть врожденным или приобретенным. Если речь идет о врожденной форме, то такие проявления носят наследственный характер и уже были обнаружены у некоторых родственников. Кроме того, важно учитывать неблагоприятные факторы при внутриутробном развитии (патологическое положение плода и др).
Риск развития приобретенной формы увеличивается при следующих факторах:
- младенческое глотание;
- оральное дыхание при отоларингологических заболеваниях;
- травмы челюстно-лицевой области с дальнейшим нарушением сращения костей;
- заболевания опорно-двигательного аппарата (рахит и сколиоз);
Интересен тот факт!
Как отмечает большинство российских стоматологов, такие проблемы с зубами в 1,5 раза чаще обнаруживаются у пациентов с плохой осанкой, чем у пациентов с плоской спиной.
- неправильная осанка ребенка во время сна;
- воспалительные процессы (гнойный отит в детстве, остеомиелит);
- аномалии развития (неспособность закрыть губу и нёбо);
- преждевременное выпадение и неправильное прорезывание зубов;
- вредные привычки, такие как прикус губ и поддержка щеки или подбородка
- недоразвитие гайморовых пазух и, как следствие, медленный рост верхней челюсти;
Из-за несоблюдения правил гигиены у детей возникают воспалительные процессы, которые приводят к преждевременной потере молочных зубов и повреждению зачатков будущих коренных зубов. В результате прекращается формирование зубного ряда и челюстей.
- отсутствие зубов у взрослых длительное время.
Лечение перекрестного прикуса у детей и взрослых
В стоматологическом кабинете используются различные методы исправления перекрестного прикуса. Выбор той или иной тактики зависит от типа и степени искривления, а также возраста пациента.
Если вовремя принять профилактические меры, то есть в детстве, проблем можно избежать в будущем. Иная ситуация, если момент был упущен и патология полностью сформировалась. Ведь ортодонтическое лечение взрослых пациентов более трудоемко и требует много времени.
В первую очередь специалист проводит диагностику с обязательным снятием слепка и рентгеном ротовой полости. Часто обнаруживаются другие патологии (скученность зубов, ротация, воспаление и т.д.). Проанализировав ситуацию, стоматолог решает проблемы комплексно, учитывая все факторы риска и индивидуальные особенности.
Исправление перекрестного прикуса в детском возрасте
Почему у детей легче предотвратить образование патологии, чем у взрослых, и какие меры следует предпринять? Успех на ранних стадиях объясняется особенностями детского организма (непрерывный рост челюстей, смена зубов) и возможен при условии устранения причин появления патологии. Правильно направляя рост челюстей и вовремя воздействуя на зубы, можно предотвратить большинство проблем.
Стоит отметить, что подходы к детям разного возраста не одинаковы.
✔ Просто отучите самых маленьких пациентов от вредных привычек, выберите ортодонтическую соску и следите за тем, чтобы их поза во время сна периодически менялась.
✔ Для детей старшего возраста с прорезыванием зубов важна жевательная нагрузка — в рационе следует отдавать предпочтение твердой пище и дольше пережевывать пищу на проблемной стороне.
✔ С помощью молока и смешанных закусок, тарелок или обуви вы можете исправить ситуацию.
✔ Подтяжки или элайнеры рекомендуются подросткам после 12-14 лет.
Мы обсудим некоторые нюансы лечения в зависимости от причин и особенностей перекрестного прикуса. На ранних стадиях и при односторонней локализации используется стачивание некоторых зубов. Если формирование этого прикуса основано на неправильном формировании челюстей, используются давящие повязки и небные расширители. Но чтобы не допустить деформации лица в будущем, эти конструкции следует использовать осторожно, без сильного давления на челюсть.
Когда отмечается преждевременная потеря зубов, перед переходом к следующему этапу лечения требуется полное восстановление зубов с помощью протезов или имплантатов. Кроме того, важно своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, тем самым не допуская образования ротового дыхания.
Лечение детей и взрослых разное, но общие методы все же существуют. Например, небные расширители используются примерно до 18-22 лет, то есть до тех пор, пока небный шов не «окостенеет». В пожилом возрасте швы вскрывают хирургическим путем.
В особо тяжелых случаях специалист может подключить функциональные устройства, в том числе:
- регуляторы функции Френкеля, коронки Каца.
- активаторы Андресен-Хойпла с компактной пластиной под язык (пелот) с одной или двух сторон;
Как исправить перекрестный прикус у взрослых
У взрослых с перекрестным прикусом ортодонтическое лечение всегда является сложным и часто включает ортогнатическую операцию. При этом не все московские специалисты готовы брать таких пациентов. Тактика врача будет зависеть от сложности дефектов.
- При обнаружении искривления челюсти показана операция, то есть остеотомия под общим наркозом. Позволяет избавиться от деформаций костей.
- Все, что касается зубного ряда, можно исправить с помощью ортодонтических аппаратов или масок. При сильной скученности и недостатке места в челюсти врачи рекомендуют удаление зубов, в основном четырех или восьми.
Казалось бы, такой кардинальный метод, как хирургия, должен сразу решать проблемы. Однако лечение длительное, и следующим шагом после операции является использование ортодонтических конструкций. При этом для полного эффекта брекеты и маски носят как до, так и после операции.
Момент исправления прикуса индивидуален.
Почему так важна коррекция перекрестного прикуса
Стоит ли переживать из-за перекрестного прикуса и что может быть результатом отсутствия лечения? Важно понимать, что с возрастом проблемы будут более выраженными эстетически, к тому же есть риски для здоровья.
- Появление. Первое, что бросается в глаза у таких пациентов вне зависимости от формы аномалии, — это асимметрия лица. Например, перемещается середина подбородка, увеличивается или уменьшается нижняя треть лица, движутся челюсти по диагонали, верхняя или нижняя губа опускается. Такие проявления всегда заметны — при разговоре, улыбке, на фото.
- Речь. Асимметрия зеркального отражения у пациентов с перекрестным прикусом — не единственная проблема. Во время разговора можно заметить дефекты речи. При зубочелюстных патологиях нарушается способность четко произносить чистые звуки. Так, при перекрестном прикусе из-за неравномерной ширины промежутка между верхними и нижними зубами происходит нечеткое произношение звуков «с» и «з».
- Весь организм. Если продолжить расспрашивать пациента и проводить обследования, выявятся серьезные проблемы со здоровьем: нарушение жевательного процесса и соответственно работы пищеварительной системы, выраженный гипертонус мышц, частые головные боли, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (боли, щелчки и хруст, повышенный риск остеоартрита).
- Ротовая полость. В какой-то момент есть риск травмы, так как зубы и слизистые начинают повреждаться. Это связано с чрезмерной нагрузкой на некоторые зубы и частым кусанием щек у этих пациентов. Наличие повреждения, являющегося «воротами» для миллионов бактерий, заселяющих полость рта, способствует развитию воспаления (стоматит, пародонтит).
- Препятствия для обработки. В будущем, если потребуются протезы или имплантаты, могут возникнуть трудности, так как изготовить каркас для пациента с аномальным прикусом будет непросто.
- Психоэмоциональная сфера. Следует отметить, насколько сильно такие изменения могут повлиять на психологическое состояние человека, вызывая скованность в общении и изоляцию.
Какими бы сложными ни были вышеперечисленные проблемы, бояться их не стоит, но нужно действовать! На ранних стадиях все в руках родителей, которым необходимо своевременно показать ребенка врачу и соблюдать все его рекомендации.
Взрослым тоже не стоит отчаиваться: даже в самых запущенных случаях грамотно выполненное пошаговое лечение помогает полностью исправить дефект и забыть о серьезной проблеме.
