Ортодонтия — одно из самых современных и новых направлений в стоматологии. Неудивительно, что только 6% всех стоматологов имеют квалификацию. Те, кто не сталкивался с различными патологиями роста и развития зубных рядов, возможно, никогда не слышали о существовании этих специалистов, однако каждому будет полезно узнать, чем занимается врач с квалификацией «ортодонт».
Что лечит врач-ортодонт?
Одним словом, ортодонт — это специалист, который не лечит, а исправляет проблемы прикуса и другие патологии зубных рядов. К этому врачу обращаются те, кого беспокоит выступающая верхняя или нижняя челюсть, асимметрия лица, подтянутый подбородок или его отсутствие. Ортодонт устанавливает ортодонтические аппараты и другие стоматологические конструкции, чтобы исправить эти проблемы, однако это далеко не полный список того, что он может сделать.
У взрослых пациентов
Людям без медицинского образования достаточно знать, что специалисты-ортодонты исправляют кривые зубы, а также устраняют факторы, приводящие к данной патологии. Кроме того, пациенты направляются терапевтом к узкому специалисту в связи со следующими жалобами:
- дыхательная недостаточность, проблемы с речью, невозможность произнести некоторые буквы и слоги;
- асимметрия лица, другие нарушения его формы;
- различные аномалии прикуса;
- неправильное положение ряда в целом (расширение, сужение, укорачивание или удлинение, схлопывание, отек и т д).
- трудности с приемом пищи из-за жевания
- неправильное расположение отдельных блоков в ряду;
Нарушения можно условно разделить на следующие группы, исходя из периода времени, в котором они возникли:
-
патологии, которые начали развиваться спустя некоторое время после рождения пациента;
- врожденные патологии: неправильная форма молочных зубов, а затем постоянная, частичная или полная адентия (аномалия, при которой частично или полностью отсутствуют молочные или последовательные коренные зубы), расщелина верхней или нижней губы;
- наследственные патологии: ситуации, когда у пациента вырастает больше зубов, чем должно быть, адентия, различные варианты неправильного прикуса, так называемые лунки между зубами, особенности строения и прикрепления уздечки и т д
В зону вмешательства ортодонта входят следующие процедуры:
- совместная работа с челюстно-лицевым хирургом для быстрой коррекции формы лица, подготовка к этой процедуре;
- временная замена отсутствующих зубов ортодонтическими конструкциями в ожидании имплантации;
- серия предварительных процедур перед основным ортодонтическим лечением;
- подготовка челюсти к имплантации.
- коррекция формы челюсти, коррекция переразвития или недоразвития, коррекция лица и выпрямление формы костей согласно нормальному строению зубного ряда;
- устранение причины деформации ряда с целью дальнейшей установки ортодонтической конструкции;
В современной ортодонтии практически нет ограничений, согласно которым тот или иной пациент не может посещать этого специалиста, каждый, кто обращается в стоматологическую клинику, может получить лечение в зависимости от степени проблемы. Поэтому для посещения ортопеда нет возрастных и других критериев и противопоказаний.
Вместе с врачом, его квалификацией и опытом немаловажную роль в успешности лечения играет уровень самого медицинского учреждения. Перед выбором клиники следует изучить отзывы пациентов и убедиться, что она оснащена новейшим оборудованием и технологиями, необходимыми для решения даже самых сложных проблем.
У детей и подростков
Существует заблуждение, что водить к стоматологу детей, молочные зубы которых еще не заменили постоянные, не имеет смысла. Многие родители закрывают глаза на проблемы с молочными зубами, думая, что они решат сами, когда произойдет изменение. Напротив, формирование будущего постоянного прикуса происходит на основе временного.
Если вы обнаружили у детей какие-либо признаки отклонения от нормального формирования зубов, следует немедленно приступить к их исправлению.
Это связано не только с возможностью избежать проблем с зубами в зрелом возрасте, но и с тем, что в детстве такие аномалии легко исправить без лишних временных и материальных затрат. Чем старше ребенок, тем сложнее решать проблемы.
Самая частая ортодонтическая проблема у детей — преждевременная потеря временных зубов. Часто это приводит к тому, что оставшиеся зубы начинают смещаться в полую сторону, прикус «расползается» и это препятствует росту коренных зубов. В этом случае специалист устанавливает на челюсть временную расширительную коронку или распорку, которая помогает зафиксировать зубной ряд в правильном положении до смены остальных зубов.
Ортодонтическое лечение у детей обеспечивает нормальный рост и развитие челюстно-лицевой системы в целом. Для этого используется ряд специальных конструкций: подтяжки, каппы, съемные и несъемные пластины, не способные нанести вред ребенку. Отклонение в развитии челюстно-лицевой системы часто приводит к другим нарушениям, не связанным с зубами.
Прежде чем приступить к коррекции, ортодонт должен собрать подробную информацию о развитии и образе жизни маленького пациента. Родители должны быть готовы предоставить врачу следующую информацию:
- наследственная предрасположенность (если у родственников проблемы с зубными рядами);
- сроки прорезывания молочных зубов;
- наличие заболеваний, не связанных со стоматологией, но вызывающих аномалии зубов;
- положение ребенка во время сна — если он подставит кулак под щеку.
- тип кормления и наличие (отсутствие) привычки сосать соску;
- момент введения твердой пищи в прикорм;
- у ребенка есть вредные привычки: сосание пальцев, желание грызть твердые предметы;
Оптимальный срок первого посещения ортодонта — 3 года. В это время временный прикус еще не начал влиять на формирование мускулов челюсти и рост постоянных зубов.
Причины обращения к специалисту по ортодонтии
Любое отклонение от правильного прикуса требует немедленного обращения к ортопеду, особенно детям, у которых зубы все еще растут и развиваются. Направление к специалисту должен быть оформлен местным стоматологом на основании первичного визуального осмотра и пальпации. Основанием для выдачи такого направления являются следующие патологические отклонения от нормы:
- кривые зубы и скученность зубных рядов;
- аномальное положение собравшихся по отношению к остальным;
- неправильный прикус;
- механические травмы челюсти и лицевых костей.
- смещение мезиального типа;
Что делает ортодонт на приеме?
Следует помнить, что никакие проблемы с костями челюсти не проходят самостоятельно, поэтому при первых признаках патологии следует обратиться к врачу. Перед тем, как начать лечение непосредственно, специалист должен поставить диагноз, диагностировать и определить причину заболевания. Для начала врач проводит визуальный осмотр челюсти, затем пальпирует тревожную область, затем отправляет пациенту рентгеновский снимок, чтобы уточнить, где скрывается очаг аномалии и насколько далеко заходит ситуация. После этого можно приступать к коррекции костей лица. В курс лечения входят:
- снятие слепков с челюсти и изготовление гипсовой модели для последующего изготовления корригирующих конструкций;
- замеры костей с признаками патологий (измеряется каждая челюсть отдельно);
- крепление специальных эластичных элементов для надежной симметрии верхней и нижней челюсти;
- реабилитационный период под наблюдением специалиста.
- установка ортодонтических конструкций — брекетов, элайнеров, пластин с предоставлением пациенту рекомендаций по уходу за ними и перечня ограничений;
В результате лечения пациент приобретает здоровую улыбку, избавляется от проблем с пережевыванием пищи, болей и неприятного дыхания. Конечно, не всем пациентам, обращающимся к специалисту, показано длительное лечение и длительный реабилитационный период, однако о методах восстановления зубных рядов стоит поговорить более подробно.
Методы лечения в ортодонтии
Ортодонтическое лечение делится на три основных метода: миогинастия, аппаратная коррекция и хирургическое вмешательство. На начальном этапе лечения специалист прибегает к консервативным методам, комбинируя их в зависимости от каждого конкретного случая. Хирургическое лечение назначают только в особо запущенных случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными.
Миотерапия — это метод ортодонтического лечения, при котором пациента инструктируют выполнять специальные упражнения для мышц челюсти, направленные на их стимуляцию. Этот метод является основным методом лечения дошкольников, а детям старшего возраста его назначают в сочетании с аппаратным методом. Основные упражнения выполняют следующие задачи:
- тренировать мышцы нижней челюсти;
- тренировать подвижность и пластичность языка;
- стимулировать правильное развитие неба и десен;
- устранить повышенный тонус мышц ротовой полости.
Детям от 7 лет и взрослым показано аппаратное лечение. Лечебный эффект достигается методом постоянного и последовательного давления на область, нуждающуюся в коррекции. Для этого используются следующие конструкции:
- подтяжки;
- тренеры;
- твердый;
- элайнеры.
Специалист подбирает тип конструкции исходя из возраста пациента и степени запущенности аномалии. Детям до 12 лет обычно показано щадящее лечение в виде контейнеров или тарелок, взрослым часто устанавливают подтяжки.
Если предыдущее лечение оказалось неэффективным, требуется хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести патологии существует несколько способов хирургической коррекции:
- удаление отдельных единиц;
- иссечение сегментов коронок верхней челюсти;
- иссечение альвеолярной кости в области аномалии.
