У человека есть особые зубы, которые называют «мудрыми» или «восьмерками». С этими зубами связано множество мифов, легенд и предположений. Многие считают, что в зубах мудрости нет необходимости и их нужно удалять немедленно, чтобы избежать неизбежно возникших проблем. Однако это мнение разделяют далеко не все стоматологи, ведь эти зубы могут понадобиться в будущем — при потере первых и вторых моляров, а также для фиксации зубных протезов. Какие проблемы часто возникают, когда «восьмерка» подрастает и когда требуется медицинская помощь?
Как определить, что растет зуб мудрости?
У большинства людей закладка зубов мудрости происходит в дошкольном возрасте (4-6 лет) и они начинают появляться только в 17-20 лет. Следовательно, если признаки движения коронки в десне появились раньше, очень вероятно, что есть воспаление, не связанное с «мудрым» зубом, например, стоматит, гингивит, пародонтит. Однако бывает и так, что воспаление десен возле зуба мудрости небольшое и его симптомы не беспокоят человека.
Как понять, что «мудрый» зуб идет вверх и сколько времени длится процесс прорезывания зубов? У взрослых симптомы роста зубов часто более серьезны, чем у детей, потому что у пожилых людей мягкие ткани более плотные, а процесс регенерации идет относительно медленно. Рассмотрим как основные признаки, так и косвенные симптомы прорезывания «восьмерки».
Боль и температура
Во время движения зуба по поверхности он неизбежно повреждает мягкие ткани, что обязательно ответит болью в деснах. Сначала человек может не обращать внимания на дискомфорт, возникающий при пережевывании пищи и чистке зубов, но боль может усилиться. Со временем резинка, которая болит при жевании, больше не хочет нагружаться, и человек подсознательно пытается пережевывать пищу на одной стороне челюсти. Иногда боль распространяется на горло (болезненное глотание), уши, соседние зубы.
Параллельно происходит увеличение лимфатических узлов снизу и сверху (подчелюстные, околоушные), появление общей слабости, повышение температуры до субфебрильных значений (37,1-37,3 градуса). Если показания градусника выше, возможна бактериальная инфекция, поэтому немедленно обратитесь к врачу.
Отечность десен и шишка на десне
Наряду с болью часто возникает воспаление и отек тканей в месте прорезывания зуба. На коронке может образоваться шишка, а при надавливании выделяется кровь или прозрачный экссудат. Такой комок называется «вытяжкой» — в него попадают остатки пищи и здесь размножаются микроорганизмы. Это чревато началом воспалительного процесса, возникновением перикоронита, который может перерасти в абсцесс или флегмону.
Отек тканей возле прорезывающегося зуба может распространяться на внешнюю часть лица: щеку, шею, нижнее веко. Это тоже считается осложнением процесса и требует немедленной консультации специалиста.
Правильно или неправильно режется зуб?
Прорезывание зуба мудрости может длиться долго — бывают случаи, когда симптомы выхода из G8 беспокоят человека 10 и более лет. Если воспаление утихло, колпачок стал меньше, боль утихла, значит, зуб перестал двигаться и скоро снова напомнит о себе. Это случается в тех случаях, когда «мудрый» зуб срезан неправильно. Возможны следующие ситуации:
- «Восьмерка» перерастает в следующую, ее корона опирается на корень следующей «семерки». Такой зуб не сможет прорезаться самостоятельно, и чем дольше он толкает соседа, тем больше вероятность того, что пострадает второй коренной зуб — произойдет кариес или преждевременное разрушение его коронки.
-
Иногда зуб мудрости прорезается правильно, но своим движением сдвигает все зубы (советуем прочитать: прорезан зуб мудрости: что делать, если десна опухла из-за роста зуба?). Это происходит, когда в челюсти недостаточно места для третьего моляра. При этом зубы немного шевелятся, «ударяются» друг о друга, что портит прикус и эстетику улыбки.
- Зуб мудрости может расти с наклоном к щеке или выступать в сторону ротовой полости (см. Также: сколько лет в среднем начинает расти первый зуб мудрости?). В этом случае «восьмерка» сможет выбраться наружу, но помешает ее «хозяину» — поранит щеку или язык, помешает нормальному пережевыванию пищи. Третий моляр, который вырос неправильно, быстро портится, потому что его трудно хорошо очистить.
В случае появления таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Скорее всего, стоматолог порекомендует удалить зуб, чтобы избежать осложнений. Однако в некоторых случаях требуется предварительная терапия и только потом удаление.
Осложнения при прорезывании
Если зуб мудрости прорезывается болезненно, с припухлостью и припухлостью, нужно обратиться к врачу. Дантист осмотрит десну и сделает рентген, чтобы определить, где находится зуб. Если цифра 8 растет неправильно, есть смысл удалить ее, не дожидаясь, пока движение коренного зуба вызовет проблемы. В случае уже имеющегося гнойного воспаления показано предварительное лечение. Игнорирование аномального роста зуба мудрости может вызвать следующие осложнения:
- Абсцесс — это скопление гноя вокруг корней зуба, вызванное бактериальной инфекцией. Это состояние может проявляться флюсом, если процесс затрагивает только ткань десны. Воспаление может начаться в пародонтальном кармане, поэтому абсцесс определяется внутри десны. Лечение заключается в очистке гнойного мешка, удалении зуба.
- Целлюлит — гнойный процесс, который может поражать ткани, окружающие зуб. Флегмона, в отличие от абсцесса, который имеет ограниченный объем, охватывает значительную площадь мягких тканей. При флегмоне воспаляются жировые клетки и подкожная клетчатка, при этом распространение процесса происходит очень быстро — за 1-2 дня. Иногда переходит в область лица, спускается до шеи. Гнойное воспаление лечится антибиотиками, на запущенной стадии показано хирургическое вмешательство с иссечением отмерших тканей.
-
Перикоронит. Так называется воспаление области десны, над коронкой не прорезывается. На месте будущей «восьмерки» появляется комок, который болит при жевании, вокруг него образуется инфильтрат — утолщение, покраснение и припухлость мягких тканей. При сдавливании горбинки выделяется кровь, прозрачный экссудат или гной. Как правило, стоматолог назначает антибиотики и выполняет иссечение «капюшона».
- Кариес и пульпит ретинированного зуба. Иногда восьмерка долго не режет и частично пробивает резину. Пища, которую трудно чистить щеткой, попадает в место «прорыва», и через некоторое время в макушке появляется кариес. Без терапии патологический процесс может затронуть внутренние ткани зуба, начнется пульпит. Лечить такой зуб сложно, поэтому в этом случае желательно его удалить.
- Остеомиелит челюсти. Этот процесс охватывает твердые ткани челюсти, приводит к их некрозу (подробнее в статье: Некроз челюсти: симптомы, причины и методы лечения). Остеомиелит сопровождается болями в деснах, подвижностью зубов и повышением температуры тела. Кроме того, данное состояние провоцирует появление в полости рта свищей, абсцессов и других воспалительных явлений. Лечение состоит из массивной антибактериальной терапии и хирургического иссечения пораженных участков кости.
Как снять воспаление и болезненные ощущения?
Если при прорезывании зуба мудрости возникает боль и припухлость, первую помощь пациенту можно оказать в домашних условиях. Для этого нужно действовать по нескольким направлениям:
-
Примите обезболивающее. Если боль в деснах сильная и мешает заснуть, можно принять обезболивающее. Некоторые нестероидные препараты этого типа также обладают противовоспалительными свойствами: «Ибупрофен», «Нимесил», «Кетанов». Однако увлекаться такими лекарствами не стоит — их можно пить в течение трех дней.
- Промывка. Помогает снять воспаление путем полоскания десен. Самое популярное и достаточно эффективное средство — содовый раствор. Для его приготовления нужно хорошо размешать чайную ложку пищевой соды в стакане теплой воды. Этим раствором можно полоскать рот после каждого приема пищи и перед сном.
- Используйте местные средства. Во время прорезывания зубов гели и мази для обезболивания снимают воспаление десен, дают хороший эффект. Многие из них обладают легким обезболивающим действием. К ним относятся «Холисал-гель», «Солкосерил», «Метрогил-дента», «Камистад». Препарат следует наносить тонким слоем на десны несколько раз в день, за полчаса до еды.
- Травяные настои. Многие фармацевтические травы обладают антисептическими, противовоспалительными, обезболивающими свойствами. Среди них ромашка, цветки календулы, шалфей, тысячелистник. Отвар готовится из расчета 2 столовые ложки сухой травы на 1 столовую ложку кипятка. Емкость с зеленью необходимо плотно закрыть и поместить в кастрюлю с кипятком. Держать на водяной бане около 40 минут, затем процедить и довести кипяченой водой до первоначального объема (200 мл). Десны промывать каждые 2-3 часа, предварительно нагревая до 40 градусов.
Эти средства эффективны при первой стадии воспаления, но при возникновении осложнений полоскания и обезболивающие гели не помогут. При температуре, появлении гнойного шарика на десне, распространении отека на щеку или шею следует обратиться к стоматологу (рекомендуем прочитать: что делать, если на десне опух набухший шарик и что делает это значит?).
