Внешний и внутренний контур рта можно изменить благодаря достижениям современной медицины. Один из способов — вестибулопластика. Это хирургическая процедура, которая называется пластической хирургией.
Методика показана, если у пациента небольшой преддверие рта, а также в некоторых других случаях. Вестибулопластика позволяет снизить напряжение десен за счет перемещения внутриротовых мышц.
Показания и противопоказания
Вестибулопластика чаще всего назначается для исправления дефектов нижней челюсти, когда необходимо углубить, расширить преддверие рта, если патология приводит к различным недугам. Показания:
- хронический пародонтит,
- протез имплант.
- необходимость предотвращения рецессии десен,
- логопедические проблемы,
- косметические дефекты,
Это наиболее распространенные показания, но ваш врач может порекомендовать вестибулопластику и при других состояниях.
Противопоказания:
- лучевая терапия шеи, головы,
- злокачественное новообразование.
- остеомиелит,
- обширный кариес,
- рецидивы заболеваний ротовой полости,
Некоторые из перечисленных противопоказаний относительны; при правильной подготовке тела можно провести вестибулопластику. Например, лечат кариесные зубы, после облучения они дают возможность организму восстановиться. После устранения ограничивающего фактора вы можете подготовиться к операции, и врач подберет подходящую технику.
Разновидности операции
Существует несколько видов вестибулопластики, каждый из которых имеет свои достоинства, недостатки и нюансы.
Техника туннелирования. Универсальный метод, но чаще всего применяется на нижней челюсти. Для него характерно минимальное травмирование тканей. Суть сводится к 3 небольшим надрезам, 2 из которых направлены горизонтально к премолярам, а последний — вдоль уздечки. Раны заживают за 2 недели.
Метод Кларка. Применяется для коррекции верхней челюсти. Относительно простая техника, работа выполняется на небольшом участке, не затрагивая надкостницу. Хирург вырезает область между десной и подвижным участком слизистой оболочки. Далее следует отслойка слизистой оболочки верхней губы на 1 см, сухожилия и мышцы смещаются внутрь. Отдельные мышечные волокна можно удалить. В результате к надкостнице пришивается лоскут слизистой оболочки, альвеолярный отросток покрывается пленкой, а раны заживают.
Методика Гликмана. Универсальный метод для небольших или больших участков любой челюсти. Хирург разрезает ткань в месте прикрепления губ, отслаивает их на 1,5 см и пришивает свободный край к появившейся борозде.
Метод по Эдлану Мейхеру. Самый распространенный вариант благодаря стабильным результатам. Пластическая операция обычно проводится на нижней челюсти. Производится рассечение, мышцы и сухожилия глубоко смещены. Удаляются лишние волокна, слизистая оболочка фиксируется на новообразованном преддверии рта. Вам нужно будет носить защитную повязку в течение 2 недель.
Методика Шмидта. Подходит для любой челюсти. Устраняет отслоение периостальной ткани. Суть сводится к перерезанию пуповины мышцами в направлении, параллельном надкостнице. Таким образом получается лоскут, который опускают краями в новый преддверие, зашивают на месте.
Лазерная вестибулопластика выполняется по одной из перечисленных методик.
Отличие в инструментарии (вместо скальпеля — лазер). Эта операция отличается точностью разрезов, минимумом осложнений, незаметностью рубцов и отсутствием кровотечений. Реабилитационный период самый короткий. Останавливает только дороговизна процедуры. В остальном особенности метода только положительные.
Подготовительный этап
Чтобы результат был ожидаемым, а последствия были минимальными, необходимо правильно подготовиться к вестибулопластике. Учитывая, что процесс сводится к операции, в первую очередь необходимо поставить тщательный диагноз. Врач должен определить наличие или отсутствие противопоказаний, составить план лечения. Диагностика включает осмотр, осмотр, рентген.
Пациент должен придерживаться рекомендаций:
- исключить прием лекарств, если он не назначен врачом. Если необходимо принимать лекарства от хронических заболеваний, необходимо сообщить об этом хирургу,
- настраиваться психологически. Не нужно бояться и паниковать, лучше развеять опасения, обсудив ход операции с врачом. Это умеренно травматическая операция, которую большинство пациентов переносят хорошо. Результат стоит затраченных усилий и затрат.
- тщательно очистите зубы зубной щеткой с мягкой щетиной, зубной пастой,
- за 6 часов до запланированной вестибулопластики исключить употребление твердой пищи,
Проведение операции
Вестибулопластика проводится под местной анестезией, но по желанию пациента может применяться общий наркоз. Весь процесс включает в себя следующие этапы:
- Обработка полости рта антисептиком.
- Рассечение слизистой по выбранной методике.
- Отшелушивание слизистой оболочки (мягкое выталкивание жировой мышечной ткани из надкостницы).
- Новое положение заслонки. Они перемещают ткань в проблемную зону, аккуратно распределяют слизистую оболочку, очищают ее от лишних волокон.
- Фиксация слизистой оболочки швом, наложение асептической повязки.
Вся операция занимает от получаса до часа. Затем на операционную сторону прикладывают пакет со льдом, который держат в течение 20 минут. После этого разломать и снова сжать льдом, повторять около 6 часов.
Сразу после процедуры боли нет за счет действия анестезии, затем начинает появляться дискомфорт. Ваш врач подробно расскажет, что делать, чтобы уменьшить боль. Вы не можете действовать без разрешения.
Примерно через 2 недели после вестибулопластики исключаются физические нагрузки, из рациона исключается твердая и острая пища. Врач назначит асептику, при которой необходимо ежедневно обрабатывать ротовую полость. По рекомендации врача выполняются упражнения:
- надувать губы по 2 минуты 5 раз в течение дня,
- снаружи аккуратно помассируйте область пальцами.
- прикоснуться кончиком языка к области перед ртом,
Со временем дискомфорт полностью исчезнет. При соблюдении рекомендаций, полученных от врача, осложнений не будет. Однако пренебрежение советами чревато последствиями.
Возможные осложнения
Любая операция, в том числе вестибулопластика, может привести к осложнениям. Вы должны быть готовы к ним, как вам скажет ваш врач. Осложнения изучены, есть способы их достаточно быстро устранить при своевременном обнаружении.
Вы беспокоитесь перед визитом к стоматологу? Да Нет
Итак, вы можете ожидать следующего:
- повторяющиеся шрамы. Их формирование напрямую зависит от качества проведенной операции, а также от трофикы тканей пациента. Удаление рубцов поможет избавиться от такого осложнения,
- припухлость. Этот симптом всегда сопровождает хирургические операции. Проходит по мере заживления.
- кровотечение. Возникает из-за травмы тканей при чистке зубов, из-за плохой свертываемости, из-за тонких кровеносных сосудов. Чтобы исключить такие последствия, первое время после вестибулопластики пациенту назначают Дицинон или другое кровоостанавливающее средство. Если кровотечение очень слабое, можно обойтись кровоостанавливающими средствами местного действия,
- снижение или полное отсутствие чувствительности нервных окончаний. Это осложнение возникает при повреждении нервных волокон при рассечении тканей рта. Это осложнение проходит примерно через 6-10 месяцев. Ускорить процесс помогут миотерапия, физиотерапевтические процедуры, назначенные врачом (ДДТ, фонофорез),
- свищ в переходных складках. Может появиться в области наложения швов. Осложнение можно устранить снятием шва,
Чтобы снизить риск возникновения других осложнений, ускорить заживление и усилить эффект от операции, необходимо 2-3 недели соблюдать такие правила:
- исключить из рациона острую, соленую, кислую пищу, которая может раздражать слизистые оболочки,
- исключить на время физические нагрузки, больше отдыхать, чтобы организм полностью восстановился.
- регулярно обрабатывать место вестибулопластики назначенными врачом антисептиками,
- использовать препараты, обладающие лечебным действием (по назначению врача),
- соблюдать правила гигиены полости рта,
Перечисленные меры снизят последствия травмирующего фактора в послеоперационном периоде, предотвратят рецессию десны и увеличат подвижность зубов.
