Удаление зуба может быть травматичным, особенно если операции предшествовал воспалительный процесс. В связи с этим после процедуры иногда возникают осложнения. Чтобы их избежать, пациенту и врачу необходимо придерживаться определенных правил. Обычно после операции стоматолог накладывает на рану тампон и просит прижать его зубами.
Зачем вам ватный диск или бинт, как долго их нужно прижимать и когда можно выбросить?
Что представляет собой тампон, и зачем его накладывают?
Тампон, который стоматолог ставит на место удаленного зуба, представляет собой скрученную в несколько слоев повязку или марлю. Иногда для этого используют уже готовую турунду, пропитанную йодоформным составом, обладающую мощными антисептическими свойствами. Стоматологи редко используют вату, так как мелкие волокна могут попасть в рану и вызвать воспаление. Иногда в качестве основы тампона используют хлопковое волокно.
Основное назначение тампона — остановить кровь, а ее может быть много, потому что глубина и объем раны довольно большие, особенно если удаляется коренной зуб с тремя корнями. Из-за повреждения значительного количества сосудов начинается кровотечение лунки. Хотя это явление совершенно нормально — красная жидкость предотвращает возникновение воспалительного процесса в лунке, так как обладает бактерицидными свойствами — кровотечение все же следует остановить, чтобы избежать кровопотери.
Тампонада помогает закупорить сосуды, так как организм сам справляется с проблемой. Если больной хорошо прижимает бинт зубами, кровотечение прекратится быстрее. Кровь, вытекающая из раны, постепенно сворачивается (сгустки) и на месте удаления зуба образуется сгусток. Важно, чтобы вы как можно дольше закрывали колодец, не допуская проникновения инфекции.
Если кровотечение не прекращается, врач может использовать йодоформ турунды. Он упирается в дно отверстия от края до края, осторожно прижимая. Если зуб имел несколько корней, турунды закладывают в каждый ход. Иногда врач накладывает сверху швы, чтобы марля преждевременно не выпала из раны. Далее врач накладывает на десну сложенную повязку или тампон и просит пациента прижать ее зубами.
Не все стоматологи разделяют мнение о необходимости использования турунды. Известно, что антисептик (йодоформ) смывается с повязки в течение нескольких часов, после чего повязка становится рассадником инфекции.
К счастью, сегодня существуют специальные препараты, которые помогают остановить кровотечение и снять воспаление без использования турунды, например, самовсасывающаяся губка «Неоконус» или «Альвостаз».
Сколько времени нужно держать турунду в лунке после удаления зуба?
После операции врач не сразу отпускает больного, а просит не уходить 15-20 минут, чтобы убедиться, что все в порядке. Тампон следует все это время держать во рту и вынимать через 20-30 минут. В случае возникновения проблем (нарушение свертываемости крови, артериальная гипертензия) повязку можно снять только через час. В любом случае лучше удалить тампон позже указанного времени, чем раньше, иначе кровотечение может возобновиться.
Иногда сильное кровотечение возникает после удаления зуба мудрости (рекомендуем прочитать: Как долго болит десна после удаления зуба мудрости?). Это связано с тем, что корни «восьмерки» могут искривляться, что приводит к обширным травмам мягких тканей.
Обычно в этих случаях врач накладывает швы, чтобы соединить края раны. Удалять тампон лучше всего не раньше, чем через час.
Если удаление было травматичным и врач запломбировал лунку турундовой марлей, то нужно будет вернуться в кабинет стоматолога (рекомендуем прочитать: Как быстро избавиться от опухоли, возникшей после удаления зуба мудрости?). Убрать турунду можно через 5-6 дней после начала заживления раны, но иногда повязка сама начинает «выходить» из лунки. Это означает, что грануляционные ткани разрастаются от дна и стенок раны, постепенно вытесняя из нее посторонний предмет.
Что делать для заживления раны?
После удаления зуба необходимо создать условия, позволяющие сформировать тромб, который закроет лунку (см. Также: когда можно есть и пить после удаления одного или нескольких зубов?). В связи с этим после операции можно определить следующие правила поведения:
-
Не ешьте 2-3 часа.
- Во время еды старайтесь не жевать пораженную сторону челюсти.
- Первые два дня рекомендуется не употреблять твердую пищу, требующую тщательного пережевывания (яблоки, мясо, сухарики и т.д.).
- Первые три дня после процедуры не полоскать рот (рекомендуем прочитать: Как полоскать рот после удаления зуба, чтобы десны быстрее зажили?).
- Лечебные ванны могут ускорить заживление лунки. Их делают за 3-4 дня из отваров лечебных трав, содового раствора, «Мирамистина» или «Хлоргексидина» (рекомендуется прочитать: как развести содовый раствор для полоскания зубов?). В рот вносят глоток жидкости и через 1-2 минуты выплевывают.
- Чтобы уменьшить отек и боль, можно приложить лед, завернутый в полотенце, к пораженной стороне лица.
- Можно пить обезболивающие: Нимесил, Кетанов, Ибупрофен. Помимо устранения болезненных ощущений, эти препараты снимают отек и помогают уменьшить воспаление.
- Избегайте курения, употребления алкогольных напитков.
- Не занимайтесь спортом и не поднимайте тяжести сразу после операции — это может вызвать кровотечение.
В каких случаях необходимо обращаться к врачу?
Есть множество симптомов, указывающих на развитие осложнений. Для начала давайте посмотрим, что считается нормой:
-
Кровотечение, которое может длиться 24 часа. В первый раз (до получаса) кровотечение может быть обильным, поэтому оно должно прекратиться. Это может полностью прекратиться, или кровь может слегка подтекать, окрашивая слюну.
- Боль в хватке. После приема обезболивающего боль исчезнет. Через некоторое время он может вернуться, но не будет таким интенсивным.
- Начало отека, которое может вызвать дискомфорт, ограничивает свободное открывание рта.
В случае возникновения осложнений требуется немедленная медицинская помощь. О том, что не все в порядке, могут свидетельствовать следующие признаки:
- стреляющая боль в лунке, усиливающаяся с каждым днем;
- обильное и стойкое кровотечение более 2 часов;
- распространение отека на внешнюю сторону лица;
- высокая температура.
- неприятный запах изо рта на фоне отсутствия сгустка;
- отек на третьи сутки после операции;
