Удаление зуба — процедура неприятная и болезненная, но зачастую необходимая. Хотя во время операции можно избежать болезненных ощущений, они все равно будут возникать, когда действие анестезии закончится, и могут сохраняться в течение нескольких дней. Иногда такая боль является признаком начала осложнений.
Альвеолит — что это?
Воспаление после удаления зуба в стоматологии — это разновидность осложнений, возникающих в результате удаления зуба. Причина заболевания — попадание в открытую рану болезнетворных микроорганизмов, вызывающих развитие инфекции. Еще одна причина альвеолита — травма ткани десны, расположенной рядом с альвеолой удаленного зуба.
Проблема в том, что образовавшийся после операции удаления сгусток крови не выполняет свои функции должным образом или вообще не существует — это явление называется сухим захватом. По этой причине ничто не может помешать распространению альвеолита: в ране скапливается слюна с остатками пищи, которая попадает в кровоток и вызывает процесс распада.
Чаще всего заболевание развивается на месте удаленных премоляров, коренных зубов и зубов мудрости. Иногда это начинается из-за особо сложной операции по удалению. К операционным осложнениям принято относить:
- удаление непрорезавшихся или частично прорезавшихся зубов;
- удаление корня при отсутствии верхней части зуба.
- хрупкая зубная ткань, которая разрушается при механическом воздействии, при этом в ране остаются мелкие фрагменты зубов, их необходимо удалять по одному;
- особенности строения корней: искривленные отростки, относящиеся к корням других зубов;
Подобные операции требуют особой квалификации стоматолога, ведь в процессе необходимо сделать разрез десны, удалить фрагменты по частям, срезать корни сверлом. В результате образования дополнительных открытых ран во рту появляются благоприятные условия для размножения бактерий и возникновения альвеолита.
Основные причины воспаления
Иногда заражение происходит из-за плохо проведенной операции или по вине врача, который может оставить в стенках лунки удаленного зуба ватный тампон или марлю, но такие случаи довольно редки. К основным причинам развития альвеолита можно отнести синдром сухой альвеолы, несоблюдение пациентом правил питания и гигиены в послеоперационном периоде, игнорирование предписаний врача.
Медицинской практике известны и другие способы попадания инфекции в рану, это может быть причина или сочетание нескольких факторов:
- ослабленный болезнью иммунитет, неспособный противостоять бактериям, населяющим ротовую полость;
- некачественная послеоперационная антисептическая обработка.
- заболевание альвеол, незамеченное врачом до удаления зуба;
- несоблюдение правил питания: грубый и волокнистый прием пищи после операции;
- разрушение или исчезновение сгустка крови, защищающего рану — сухой лунки после удаления зуба (бактерии проникают в мягкие ткани и кости челюсти);
- кариес на соседних зубах;
- не до конца очищены хорошо;
- скопление налета в сухой лунке;
Чтобы не допустить инфицирования сухой лунки после удаления зуба, врач принимает особые меры. После удаления он сжимает края десен, так что количество крови, полностью покрывающее ее, попадает в сухую рану. Через некоторое время образуется сгусток достаточного размера, чтобы полностью покрыть рану.
Как понять, что у вас альвеолит?
Признаки альвеолита после удаления зуба проявляются не сразу. Пациент начинает ощущать тревожные симптомы через несколько дней после операции по удалению зуба. Инфекция начинается в верхних тканях, а затем при отсутствии своевременной помощи инфекция распространяется глубоко в десну, поражая кость. Первые признаки альвеолита выражены слабо. О заболевании свидетельствуют:
- отсутствие тромба в лунке, вместо нее она заполнена слюной, остатками пищи;
- усиление болезненных ощущений при приеме пищи.
- боль в лунке, покраснение слизистой оболочки;
На этом этапе важно правильно диагностировать симптомы альвеолита. Если игнорировать эти признаки, болезнь прогрессирует. Уведомление:
- увеличение лимфатических узлов, болезненность в их области;
- отек десен, покраснение, боль.
- усиление боли;
- неприятный запах изо рта, вызванный процессом разложения остатков пищи и действием бактерий;
- серый налет или разложившийся комок в лунке;
- классические признаки воспаления: повышение температуры тела, озноб, вялость, боли в конечностях;
- отек лица;
В дальнейшем боль перестает концентрироваться в области лунки, распространяется на всю голову, отдает в ухо, стреляет в висок, не дает нормально есть. Гнойные выделения появляются в стадии осложнения болезни — это в конечном итоге приводит к интоксикации организма и начинает угрожать жизни пациента. При обнаружении первых проявлений альвеолита важно обратиться в медицинское учреждение.
По фото ниже отличить здоровую рану после операции от начала осложнений несложно. Внутри здоровой десны на фото виден сгусток крови темно-красного цвета, при этом воспаленный участок лишь частично покрыт небольшим сгустком, либо он полностью отсутствует, а полость заполнена остатками пищи и частицами некротизированной ткани.
Виды альвеолита
Альвеолиты делятся на несколько основных типов:
- Гнойный. Развивается инфекция, к боли в области удаленного зуба добавляется общее недомогание: повышенная температура, озноб, слабость, головная боль. Пораженный участок челюсти отекает, что делает лицо асимметричным. В ране можно заметить гной, изо рта идет гнилостный запах. При пальпации боль в стенках лунки усиливается, наблюдается утолщение и воспаление отростков альвеол с обеих сторон.
-
Гипертрофический. На этом этапе большинство симптомов стихает, болезнь переходит в хроническую форму. Лимфатические узлы и температура тела нормализуются. Между мягкими тканями и челюстью появляются частички мертвой плоти, мягкие ткани приобретают голубоватый оттенок, из раны сочится гной.
- Серозный. Боль постоянная, усиливается в процессе пережевывания пищи; возможно проявление синдрома сухой лунки. Других симптомов, кроме боли, может и не быть, лимфоузлы остаются в здоровом состоянии, температура тела не повышается. Эта форма заболевания может длиться до недели без изменения симптомов, а затем перейти к следующей стадии.
Отдельно стоит выделить смертельное заболевание — токсический фиброзирующий альвеолит. Несмотря на схожесть названий, он развивается в альвеолах легких и возникает в результате воздействия на организм токсичных веществ, например, некоторых лекарств.
Консультация стоматолога и назначение лечения
Если вы считаете, что боль в лунке после операции связана не только с нарушением целостности тканей ротовой полости и подозреваете, что началось воспаление, первое, что вам следует сделать, это записаться на прием к своему врачу. Дантист. Лечение альвеолита будет успешным и не вызовет негативных последствий для здоровья всего организма только в том случае, если терапия будет назначена немедленно.
Пока вы ждете приема у специалиста, облегчить состояние можно в домашних условиях с помощью отваров трав или физиологического раствора. Не пытайтесь удалить тромб из раны в домашних условиях, даже если вам не нравится, как он выглядит — он гниет, становится черным.
Если вам удалось полностью избавиться от боли, не думайте, что в дальнейшем лечении болезни нет необходимости. Только врач может определить причину воспаления и назначить антибиотики, поэтому вся народная медицина является лишь временной мерой.
Лечение будет назначено, как только врач поставит диагноз: альвеолит. Обычно это комбинация антибактериальной терапии, НПВП и антисептических препаратов. Выбор антибиотика определяется скоростью его проникновения в мягкие ткани. Чаще всего назначают Джозамицин, Линкомицин, Амикацин и другие.
Антисептики при альвеолите используются в виде жидкостей для промывания и дезинфекции полости рта: хлоргексидин, экзорал, фурацилин и другие. Противовоспалительные препараты предназначены для уменьшения боли и снижения температуры, если таковая имеется. К эффективным средствам можно отнести ибупрофен и таблетки на его основе — Кеторол, Диклофенак. При длительном принудительном применении препаратов назначают омепразол.
Часто назначают финлепсин, который создан для борьбы с болями неврологического характера, поскольку болевой синдром связан с постоянным раздражением тройничного нерва из-за механического воздействия. При болях особой интенсивности в качестве местного анестетика можно использовать лидокаин.
В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство. Специалист вручную очищает лунку и окружающие ее мягкие ткани, удаляет омертвевшие слои слизистой оболочки и скопившийся гной, затем проводит обработку антисептиком.
Лечение токсического фиброзного заболевания проводится в условиях стационара, успех лечения напрямую зависит от своевременности постановки диагноза. Первым делом нужно исключить вредное воздействие токсичных веществ на организм.
Опасность самостоятельного лечения
Несмотря на постоянные предупреждения врачей о том, что при возникновении осложнений после удаления зуба необходимо обратиться к стоматологу, случаи домашнего лечения не редкость. Народные средства могут принести облегчение боли, связанной с началом воспаления, важно лишь правильно их использовать. Можно полоскать рот настоем трав: шалфея, ромашки, коры дуба, но нельзя забывать, что эти средства не могут полностью вылечить постэкстракционный альвеолит.
Распространенный совет тем, кто страдает от боли после удаления зуба, — полоскать рот раствором поваренной соли или пищевой соды, но врачи считают это вредным. В результате полоскания защитный сгусток крови, препятствующий попаданию инфекции в рану, вымывается, обнажая открытую десну, поэтому вместо обработки сухой лунки достигается обратный эффект.
Ни в коем случае нельзя прекращать лечение полосканием; После всех мер по снятию боли нужно обратиться к врачу. Без антибиотиков развитие осложнений неминуемо, это как минимум грозит потерей соседних зубов, даже если они ранее были полностью здоровыми.
Отсутствие своевременного лечения фиброзирующего альвеолита в подавляющем большинстве случаев приводит к летальному исходу, так как только трансплантация органов, доступная лишь немногим пациентам, может спасти пациента.
На начальном этапе терапия фиброзирующего альвеолита проводится препаратами, которые могут быть эффективными, а также исключено действие токсических веществ.
Возможные осложнения при отложенном лечении
Постэкстракционный синдром относится к заболеваниям, которые без своевременного лечения в любом случае приведут к серьезным последствиям для здоровья пациента в целом:
- из-за развития патологических процессов в легких может возникнуть острая сердечная недостаточность;
- эмфизема легких.
- недостаток кислорода и, как следствие, дыхательная недостаточность;
- хронические респираторные заболевания: бронхит, трахеит;
- значительное повышение артериального давления;
