Большинство людей, обнаружив кровоточивость десен при чистке зубов, не придают этому особого значения и находят совершенно безобидные объяснения: поцарапали слишком твердой зубной щеткой, ткнули костью за обедом. Это может случиться, но чаще всего кровоточивость десен является первым признаком пародонтита, серьезного заболевания полости рта. О том, по каким еще симптомам можно распознать болезнь и как лечить патологию, читайте в zubi.
Пародонтит зуба — что это такое?
Весь комплекс тканей, отвечающих за сохранение зуба, называется пародонтом: соединительные волокна, сосуды, пародонт, десны, каналы и нижняя челюсть. Пародонтит — это воспаление ткани десны, которое быстро проглатывает остаток комплекса. В результате происходит разрыв пародонтального соединения и выпадение зуба. Пародонтит — очень распространенное заболевание, поражающее более 95% жителей планеты на разных стадиях: от рудиментарной формы пародонтита до запущенной неизлечимой формы.
Считается, что заболевание чаще всего встречается у мужчин и женщин в возрасте от 30 до 40 лет и у подростков 16-18 лет. Однако заболевание может поразить любого человека независимо от пола и возраста, если не следить за состоянием ротовой полости и откладывать визит к стоматологу. Пародонтит можно вылечить только на ранних стадиях; когда он становится хроническим, никакая стоматология, даже самая современная стоматология, не может этого сделать, поскольку ткани претерпели необратимые изменения.
Этиология периодонтита
Пародонтит могут быть вызваны различными факторами.
- Микробы. В полости рта любого человека есть болезнетворные микроорганизмы, не приносящие вреда при правильном питании и гигиене. Но если пациент постоянно потребляет углеводы и пренебрегает использованием зубной нити, бактерии активно развиваются и постепенно поражают эмаль, дентин и попадают в ткани пародонта.
- Генетическая предрасположенность. Если на протяжении многих поколений все члены семьи страдали этим расстройством, высока вероятность перенять эту предрасположенность. Наследственность играет важную роль в развитии пародонтита десен, даже если человек тщательно следит за гигиеной и хорошо питается.
- Механическое повреждение десен. Повреждение ткани из-за халатного отношения, неправильного прикуса, при котором происходит усиление давления на определенный участок десны или набухшая пломба, в результате чего зуб сильно давит на десну и повреждает ее.
- Системные заболевания. Стоматологические заболевания и пародонтит могут вызывать заболевания, не связанные с полостью рта, такие как вегето-сосудистая дистония, ВИЧ, сахарный диабет, гипертония и желудочно-кишечные заболевания.
- Аутоиммунные заболевания. Снижение иммунитета, нарушения эндокринной системы, гормональные нарушения при беременности.
- Низкое качество стоматологической работы. Повреждение тканей во время лечения, неподходящая коронка, неправильно установленные ортодонтические аппараты и другие травмы тканей, нанесенные врачом, могут привести к пародонтиту.
Среди перечисленных факторов указаны микробные причины развития пародонтита, а также известно, что микробы передаются от одного человека к другому. Так заразен ли пародонтит? Нет, напрямую, например, воздушно-капельным путем или через слюну нельзя заразиться патологией, а болезнетворные микробы есть у каждого человека — даже при передаче бактерий пародонтита от больного к здоровому человеку микробы не разовьются без дополнительных благоприятных обстоятельств: плохая гигиена полости рта, травмы десен, предрасположенность или сопутствующие заболевания.
Симптомы пародонтита у взрослых и детей
Обычно признаки пародонтита меняются в зависимости от стадии развития заболевания, но есть и общие симптомы, характерные для всего периода патологии:
- повышенная чувствительность зубов, болезненность при жевании;
- увеличение лимфатических узлов;
- кровотечение и более яркий цвет десен из-за воспаления тканей;
- стойкий неприятный запах изо рта, зубной налет и зубной камень связаны с активной жизнедеятельностью бактерий;
- головная боль, слабость и вялость.
- густая вязкая слюна;
Стадии пародонтита
На каждом этапе периодонтит развивается сильнее. К сожалению, очень часто к врачу обращаются пациенты с тяжелой формой заболевания.
Пародонтит легкой степени тяжести
Кровотечение десен при чистке зубов, небольшие пародонтальные карманы глубиной до 3 мм, небольшая припухлость десен и изменение цвета — ткани выглядят рыхлыми и немного посиневшими. Начальная фаза практически безболезненна и лечится всего за пару посещений стоматолога.
Пародонтит средней степени тяжести
Десны почти постоянно кровоточат, появляется небольшое гнойное отделяемое. Карманы десен расширяются и обнажают корни зубов, межзубные промежутки расширяются. Пациент ощущает расширение зуба и усиление давления на ткань десны. Вылечить пародонтит средней степени сложно, но это вполне возможно, если приложить усилия и следовать предписаниям врача.
Пародонтит в тяжелой степени
Десны полностью ослаблены, ткани рыхлые, отеков нет. Сильная подвижность зубов и даже потеря зубов. Костная ткань при тяжелом периодонтите истончается и атрофируется. Поражается весь комплекс: связки, мышцы, ткани пародонта и сосуды, питание зуба прекращается. Единственное, что на этом этапе может сделать специалист — снять воспаление десен и порекомендовать удаление зуба для протезирования.
Формы пародонтита
Типы пародонтита классифицируются на группы по разным характеристикам.
По месту развития:
- локализованный — небольшое поражение, которое поражает только один зуб, а иногда и его часть, например, корень; чаще всего возникает из-за механического повреждения тканей;
- генерализованный — поражение распространяется на группу зубов, десен и костную ткань, поэтому кажется, что болит половина челюсти; частая причина — развитие бактерий и снижение иммунитета.
По характеру протекания:
- острая — боль при пародонтите возникает внезапно, быстро развиваются симптомы;
- хронический — запущенный пародонтит острой стадии становится хроническим, болезненные ощущения и другие симптомы практически исчезают, но болезнь продолжает прогрессировать и разрушать ткани.
Обострение пародонтита
Заболевание не проявляется изолированно, пародонтит сказывается на состоянии всего организма. Даже если патология перешла из острой формы в хроническую и пациенту кажется, что боль прошла и болезнь отступила, деструктивное действие воспалительного процесса все равно продолжается. А запущенная хроническая стадия может не только усугубиться, но и вызвать тяжелые осложнения пародонтита:
- абсцесс и флегмона — образование абсцессов и распространение гноя по тканям;
- заболевания легких — болезнетворные бактерии из полости рта при дыхании попадают в легкие;
- остеомиелит — воспаление костной ткани;
- патология сердца и сосудов — затяжной воспалительный процесс влияет на работу сердца.
Диагностика пародонтита
Диагностика включает визуальный осмотр для определения наличия проблем и анализ жалоб для предварительного диагноза. Затем пациента отправляют на дообследование:
- рентген — рентген пародонтита на конкретном зубе с использованием прицельного снимка;
- пародонтограмма: измерение глубины пародонтальных карманов;
- ортопантомография — круговое изображение всей челюсти;
- общий анализ мочи и крови — определение инфекций и заболеваний в организме.
Симптомы заболевания аналогичны симптомам других стоматологических патологий, задача врача — поставить точный диагноз для эффективного лечения.
- При пародонтозе кровотечения, отечность десен и пародонтальных карманов отсутствуют, нет воспалений, так как основная причина — возрастные изменения, сахарный диабет и пороки сердца. Подробнее о пародонтозе читайте в отдельной статье.
- При гингивите не наблюдаются пародонтальные карманы и подвижность зубов, обнажения корня нет, воспаление поражает только ткань десны. Узнайте здесь симптомы болезни.
- Стоматит сопровождается образованием налета на языке и язвочками на слизистой оболочке, кровотечение и воспаление десен, подвижность зубов и обнажение корней отсутствуют. Информация о видах и симптомах заболевания в отдельной статье.
Лечение пародонтита
Лечение пародонтита на ранних стадиях состоит из удаления налета и зубного камня, очистки пародонтальных карманов и медикаментозной терапии: местной обработки тканей противовоспалительными препаратами, приема антибиотиков и укрепления иммунной системы.
Умеренное и тяжелое заболевание требует комплексной терапии пародонтита. Помимо санации ротовой полости и приема лекарств, сюда входят шинирование зубов для предотвращения их подвижности, операции по удалению гноя и пораженных тканей, консультации терапевта, иммунолога и гастроэнтеролога для предотвращения рецидивов; в случае запущенной формы заболевания — осмотр у протезиста с последующим восстановлением утраченных зубов с помощью коронок. Подробнее о лечении пародонтита читайте в нашей статье.
Стоматологи всегда внимательно относятся к сохранению естественных зубов пациента, но в случае тяжелого периодонтита часто единственным выходом является удаление зубов. Не стоит доводить полость рта до такого состояния, обращение к врачу при первых симптомах заболевания дает 100% шанс на выздоровление — первые стадии пародонтита лечатся быстро и без осложнений. А регулярное посещение профилактического осмотра полностью исключает появление каких-либо стоматологических заболеваний.
