На фоне неблагоприятных факторов в тканях пародонта могут развиваться патологические процессы. Воспаление часто бывает продолжительным и может длиться месяцами или даже годами. В этом случае специалисты диагностируют «хронический пародонтит» и советуют не откладывать лечение, поскольку прогрессирующее заболевание пародонта может привести к потере зубов.
Причины возникновения
Воспаление тканей пародонта переходит из острой фазы в хроническую, если вовремя не начать лечение и не устранить причины.
Недостаточный уход в большинстве случаев является спусковым крючком. Пищевые остатки и зубной налет являются источниками болезнетворных бактерий, раздражающих мягкие ткани. Затяжной воспалительный процесс приводит к тому, что десна отходит от зуба и образует так называемый пародонтальный карман, в котором скапливаются грязь и бактерии. Они усиливают воспаление и потерю тканей, вызывают уменьшение объема десен и челюстной кости. В результате шейка зуба обнажается, теряет устойчивость, расшатывается и со временем выпадает.
Дополнительные факторы риска, способствующие развитию хронического пародонтита, включают:
- прием препаратов, отрицательно влияющих на иммунитет: антибиотиков, антидепрессантов и др.
- сахарный диабет, гастрит, нарушения эндокринной системы
- отсутствие жевательной нагрузки
- несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов
- курить
- нарушение прикуса и положения зубов во рту
Виды
Чтобы правильно назначить лечение хронического пародонтита, врач должен точно определить, какие части пародонта поражены и как далеко зашло заболевание. В зависимости от этого специалисты делят пародонтит на локализованный (очаговый) и генерализованный (диффузный).
Локализованный пародонтит характеризуется воспалением небольшой области десен и часто является результатом внешних воздействий, таких как травма или повреждение тканей из-за неточных стоматологических процедур. Подробнее о локализованном пародонтите читайте в статье.
Генерализованный пародонтит поражает большие объемы тканей (часто на обеих челюстях одновременно) и почти всегда носит хронический характер.
Подробнее о различных типах пародонтита читайте здесь.
Стадии хронического пародонтита
В зависимости от степени поражения тканей пародонта врачи выделяют четыре стадии заболевания.
- На начальном этапе пациент ощущает лишь небольшой дискомфорт во время еды и чистки зубов. Может наблюдаться отек десен и пародонтальных карманов, не превышающий 2,6 мм.
- При хроническом пародонтите легкой степени тяжести структура десен постепенно изменяется, появляется кровотечение, периодонтальные вдавления увеличиваются до 3,6 мм. Пациент может испытывать боль при прикосновении к зубной щетке. Из-за скопления болезнетворных микроорганизмов возникает неприятный запах изо рта.
- В случае хронического пародонтита средней степени тяжести пародонтальные карманы углубляются до 0,5 см. Кость начинает атрофироваться, шейки зубов обнажаются, а сами зубы становятся чувствительными и начинают шататься. На этом этапе установка имплантата может быть затруднена и даже противопоказана.
- При тяжелом хроническом периодонтите корень зуба только наполовину покрыт альвеолярной костью. Пародонтальные впадины становятся еще больше, наблюдается постоянная кровоточивость десен и гнойные выделения. Гигиена и прием пищи затруднены, зубы подвижны и могут выпасть.
Признаки хронического пародонтита
Как и при любом другом стоматологическом заболевании, лучше не запускать хронический пародонтит. Наличие как минимум двух признаков из списка симптомов ниже — повод обратиться к пародонтологу:
- неприятный привкус во рту, неприятный запах изо рта
- воспаление десен
- расшатывание зубов
- дискомфорт / боль при жевании и чистке зубов
- зуд и жжение в деснах
- появление карманов в деснах
- кровотечение и гнойные выделения
- еда попадает в карманы десен
- повышенная чувствительность шейки зубов
Течение хронического пародонтита на ранних стадиях неявное и во многих случаях почти не вызывает беспокойства у пациента. Симптомы могут уменьшаться, а иногда и вовсе исчезать: кажется, что недомогание было временным, болезнь отступила и лечение не требуется, но это опасная иллюзия. Действительно, начатый процесс повреждения тканей невозможно остановить без лечения, а при отсутствии адекватной терапии симптомы вскоре вернутся и станут более выраженными.
Лечение хронического пародонтита
Терапия хронического пародонтита преследует одновременно несколько целей: уменьшить дискомфорт пациента, остановить воспаление и устранить его причины, а также восстановить пораженные ткани пародонта. Как правило, врачи назначают комплексное лечение пародонтита, которое включает:
- шинирование для фиксации подвижных зубов;
- исправление прикуса.
- физиотерапевтические процедуры — электрофорез, лазеротерапия, дарсоноценка и др.;
- профессиональная чистка (удаление налета и зубного камня);
- антибактериальная и противовоспалительная терапия, а также стимуляция регенерации тканей;
- вскрытие абсцессов, удаление зубов с патологической подвижностью, костная пластика;
- хирургическое вмешательство — кюретаж (обработка десневых карманов);
- лечение заболеваний, способствующих развитию заболеваний пародонта (сахарный диабет, гастрит и др.);
Следует быть готовым к тому, что лечение тканей пародонта потребует времени, особенно если пациент обращается к врачу с хроническим пародонтитом средней или тяжелой степени. Восстановление пораженных участков может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, хотя в сложных случаях утраченное состояние не всегда может быть полностью восстановлено. Но при правильном внимании, регулярном посещении пародонтолога и поддерживающей терапии можно добиться стойкой ремиссии.
Профилактика
можно ли избежать воспаления тканей пародонта? Конечно, и в большинстве случаев для профилактики достаточно тщательной гигиены и регулярной профессиональной чистки у стоматолога. Также стоит употреблять больше твердой пищи: свежие овощи, фрукты, орехи. Эта еда дает деснам необходимую жевательную нагрузку, способствует самоочищению зубов и снабжает организм ценными микроэлементами. Однако дополнительный курс БАД, содержащих кальций, фтор и витамин B, также не будет лишним. И, конечно же, не стоит откладывать исправление прикуса, протезирование утраченных зубов и лечение кариеса. Так что вероятность развития хронического пародонтита будет минимальной.
