Пульпит зуба: что это такое, симптомы, лечение, диагностика и осложнения

Практически каждый сталкивается с острой зубной болью. Так проявляется пульпит — распространенное стоматологическое заболевание. Из-за нелеченного кариеса патология со временем перерастает в такое серьезное осложнение, как пародонтит. Без надлежащего лечения заболевание чревато не только потерей зубов, но и возникновением воспаления в костном мозге, мягких и твердых тканях, инфицированием кровотока.

Что это такое?

Пульпитом в стоматологии принято называть воспаление пульпы — мягких тканей, состоящих из нервных окончаний и сосудов. Другими словами, пульпа — это сосудисто-нервный пучок зуба или зубной нерв. Воспалительный процесс поражает корневые каналы и карман пульпы, а поскольку он включает нервные окончания, болезнь вызывает сильную боль, с которой часто не справляются даже обезболивающие.

При пульпите характерным признаком является отек. В результате пульпа увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию нервных клеток. Этим объясняется появление острой невыносимой боли. Из-за того, что пучок соединительных тканей сдавливается, постепенно развивается некроз — отмирает пульпа.

Несмотря на то, что любая стоматологическая установка может вызвать боль при пульпите, некоторые из них в большей степени подвержены риску развития заболевания. Первые моляры, будучи наиболее незащищенными и имеющими глубокие и закрытые фиссуры, занимают лидирующее положение (см. Также: Что такое фиссура и как она закрывается?). Что касается передних зубов, пульпит часто поражает центральные и боковые резцы, но клыки из-за своего строения редко сталкиваются с этой проблемой. Передние зубы нижней челюсти считаются наиболее устойчивыми к патологии. Они лучше моются слюной и менее подвержены кариесу.

Основные причины возникновения болезни

Пульпит может быть вызван разными причинами:

1. 

   Кариес в запущенной форме. В результате деструктивного процесса в твердых тканях появляются кариозные полости, через которые патогенная микрофлора проникает в камеры пульпы, начиная размножаться и выделять там токсины.

2. Плохое выполнение стоматологических процедур. Примером может служить травма пульпы из-за врачебных манипуляций, плохая обработка кариозной полости (частицы ткани, пораженные кариесом, остаются под пломбой), использование слишком сильного воздушного потока для сушки и, как следствие, асептическое воспаление.
3. Травмы при протезировании. Десна и мягкие ткани могут быть повреждены в процессе переворачивания зубов под опоры для конструкций, в результате чего под установленной коронкой развивается пульпит. Это происходит, если перед установкой протеза не была проведена депульпация стоматологических установок и остаточная пульпа сожжена.
4. Обычное повреждение зубов или травма челюсти. Это частичный ушиб, перелом или скол объекта. Такие поражения могут стать толчком к возникновению воспаления, ведь пульпа зуба не защищена от инфекции.
5. Заболевания десен, например пародонтоз. С его помощью разрушается костная ткань, обнажаются корни зубов, образуются глубокие пародонтальные карманы и кисты, через которые микробы и бактерии попадают в пульпу.

Пульпит обычно возникает в результате кариеса. Если у пациента здоровые зубы, скорее всего, провоцирующим фактором была травма.

Виды пульпитов

Пульпит обычно классифицируют по характеру течения заболевания. Он может быть острым и хроническим. Острая форма возникает из-за инфицирования пульпы. Особенность — спонтанные болевые приступы, усиливающиеся ночью. Часто болезненные ощущения затрагивают только больной зуб, при этом никаких внешних изменений на окружающей слизистой оболочке не наблюдается.

Хроническая — как правило, следствие не леченной вовремя острой формы. Однако может развиваться и как самостоятельная патология. Обе формы пульпита имеют свои разновидности (см. Фото, как выглядит пораженный зуб). Виды острого и хронического пульпита и их симптомы:

Другой вид пульпита — ретроградная форма. Спровоцирована инфекцией, попавшей в пульпу не извне, а изнутри тела. Например, при тяжелом периодонтите образуются глубокие карманы, открывающие путь бактериям к пульпе. Также возможно заражение крови гриппом, ветряной оспой или сепсисом.

Признаки и симптомы

Пульпит относится к патологиям с выраженными симптомами, благодаря которым можно обнаружить заболевание на ранней стадии и своевременно обратиться к стоматологу. Основным симптомом, указывающим на проблему, является сильный приступообразный болевой синдром, который часто появляется ночью и со временем становится еще более выраженным. Боли при пульпите в начальной стадии могут носить болезненный характер.

Другие симптомы болезни:

1. 

   Боль во всей челюсти. Из-за того, что болит вся челюсть, сам человек без медицинского обследования не может определить, какой зуб проблемный.

2. Головная боль.
3. Повышенная чувствительность зубов. Любые внешние раздражители могут вызвать неприятную реакцию, например, при прикосновении к больному зубу или десне после употребления горячей или холодной пищи.
4. Потеря аппетита. Болезненные ощущения мешают приему пищи.
5. Нарушения сна: боль усиливается ночью и в положении лежа.
6. Повышение температуры тела (наблюдается не всегда).

При хроническом течении болезни все эти симптомы не так ярко выражены. Специфические признаки — неприятный гнилостный запах изо рта и гиперчувствительность к экстремальным температурам.

Методы диагностики

Диагностика пульпита начинается с визуального осмотра стоматологом с учетом жалоб пациента. С помощью стоматологических инструментов определите расположение кариозной полости. Резкие болевые ощущения появляются в местах максимального соприкосновения полости с пульпой. Во время осмотра стоматолог также учитывает:

• 

  серая эмаль;

• кровотечение и покраснение десен;
• мобильность соответствующей стоматологической установки;
• наличие синусового тракта.
• отек мягких тканей вокруг зуба;

Диагностика также предполагает получение рентгеновских снимков, которые показывают глубину поражения стоматологической установки. Такие изображения помогают установить характер патологии. Окончательный диагноз ставится на основании:

• результаты анкетирования пациентов и описание характера болевого синдрома с его стороны;
• медицинский осмотр;
• рентгеновский.

Способы лечения пульпита в кабинете стоматолога

Основная задача в борьбе с пульпитом — остановить воспалительный процесс с последующим его купированием. В чем особенности лечения пульпита? В стоматологии используются 2 метода:

1. Консервативный. В этом случае мякоть остается жизнеспособной. Этот метод применим только в том случае, если повреждение обратимо, например пульпит возник в результате травмы. Лечебные процедуры аналогичны процедурам при кариесе. Зуб обрабатывают антисептическими и антибактериальными препаратами.

2. 

   Хирургическое вмешательство. В результате мякоть не сохраняется. Альвеолярный нерв удаляется вместе с сосудами, что осуществляется одним из следующих способов: витальным (под наркозом при наличии живого нерва) и девитальным (после предварительной жертвы нерва специальными препаратами). Это устраняет гнойный очаг. После этого назначается препарат, который проводится стоматологом в несколько посещений.

Лечение народными средствами

Домашнее лечение народными средствами должно быть в дополнение к основной терапии, чтобы купировать воспаление и запломбировать зубы. Основная цель использования народных методов — снять боль и избавиться от инфекции. Их использование необходимо согласовать со стоматологом.

Популярные народные рецепты:

1. Сода в сочетании с перекисью водорода и лимоном. Для приготовления смеси вам понадобится: 1/2 чайной ложки соды, 15-20 капель перекиси, 5 капель свежего лимонного сока. Смочить в смеси ватный тампон и обработать пораженной мякотью. Это средство может облегчить боль и продезинфицировать рану.
2. Прополис. Из него выходит шарик, помещается в патологическую полость и закрывается ватным тампоном на 20 минут.
3. Аппликации из настойки хрена.

4. 

   Луковая шелуха. 3 столовые ложки берут на стакан кипящей цедры и настаивают около 30-40 минут. Готовой настойкой нужно прополоскать рот.

5. Смесь прополиса и корня аира. Необходимо смешать 1 чайную ложку настойки прополиса, 1 столовую ложку корня аира и 2 столовые ложки кипяченой воды. Этот продукт используется для полоскания рта в течение 30 дней.

Возможные осложнения

Пульпит — не одно из заболеваний, которое может пройти самостоятельно. Если не лечить и ничего не предпринимать с развитием воспаления, недуг может привести к серьезным последствиям. Возможные осложнения пульпита:

1. Пародонтит. Воспаление поражает ткани вокруг корней. Он может быть острым и хроническим. Последнее опасно (образование кист, гнойных мешков).
2. Сепсис — заражение крови, которое чревато интоксикацией всего организма.
3. Потеря зуба. Обычно это происходит после того, как пульпит перерос в остеомиелит, когда происходит разрушение костей.
4. Ограниченный (абсцесс) или диффузный (флегмона) воспалительный процесс, сопровождающийся гнойным отделяемым.
5. Синусит.

Перечисленные осложнения в той или иной степени опасны, но все они доставляют человеку дискомфорт и неприятности. В некоторых случаях возможен летальный исход. По этой причине не стоит откладывать поход к стоматологу и заниматься самолечением.

Меры профилактики

Чтобы не гадать, как вылечить пульпит, лучше предотвратить его развитие, соблюдая следующие меры профилактики:

1. Регулярная качественная гигиена полости рта: чистите зубы не реже двух раз в день, периодически полощите рот специальными средствами и пользуйтесь зубной нитью.
2. Посетите стоматолога для профилактики. Это нужно делать не реже одного раза в полгода.
3. Своевременно лечить кариес. Не стоит откладывать проблему на потом, даже если она вас не слишком беспокоит. Лучше всего избавиться от кариеса до того, как он перейдет в пульпит.
4. Исключите сладкое из своего рациона.
5. По согласованию с врачом проведите реминерализацию и фторирование зубов.

Как отличить пульпит от других заболеваний?

Чтобы назначить правильное лечение и избежать осложнений, важно вовремя распознать заболевание и дифференцировать его от других недугов. Пульпит имеет сходные симптомы с рядом стоматологических патологий:

• кариес;
• пародонтит;
• невралгия тройничного нерва.

Однако есть и специфические признаки заболевания, отличающие его от других патологий. Сравнительная характеристика симптомов пульпита и других стоматологических проблем: