Классификация кариеса зубов: виды

Одно из диагностированных стоматологических заболеваний — кариес. Он может появляться на разных участках зуба и иметь характерные особенности. Разработаны классификации кариеса с учетом его индивидуальных признаков, которые помогают выбрать метод лечения.

Классификации кариеса

В стоматологическом кабинете действуют системы классификации:

• От степени тяжести травмы.

Выделяют 2 типа заболеваний:

• блок. Отдельный элемент зубного ряда подвержен патологическому процессу,
• несколько. Кариозные дефекты возникают одновременно на 6-20 зубах. Отличительной особенностью является образование на одной коронке нескольких кариозных полостей. Множественный кариес с большей вероятностью приведет к быстрой потере пораженных единиц.

Последний вид заболевания возникает на фоне патологий внутренних органов, поэтому диагностические мероприятия, проводимые для выявления причины заболевания, направлены на общее обследование организма. Лечение в обязательном порядке включает иммуностимулирующую терапию.

• Клиническая классификация кариеса.

Итак, систематизация основана на глубине локализации кариозного процесса:

• ранняя стадия или белое пятно. Из-за потери минеральных компонентов зубной эмали, обеспечивающих ее прочность, на поверхности зуба появляются очаги деминерализации в виде белых пятен,
• поверхность. Наружная оболочка зуба подвергается деструктивному процессу вплоть до эмалево-дентинной границы. В отличие от предыдущего этапа пятна на поврежденном элементе приобретают темную окраску и становятся заметными. У пациента развивается болезненная реакция на различные температурные и пищевые раздражители,
• глубокий. От дентина остается тонкий размягченный слой, который грозит перерастанием кариеса в пульпит. Полость приобретает кратерообразный вид, а ее стенки окрашиваются в пигмент. Разрушение коронки зуба достигает более 50% и вызывает постоянные болезненные ощущения кратковременного характера при приеме пищи и проведении гигиенической чистки полости рта.
• средний. Кариозная полость расширяется до поверхностных слоев дентина, и человек жалуется, что в этом пространстве постоянно остаются частицы пищи,

Глубокий кариес провоцирует развитие осложнений при отсутствии лечения, поэтому необходимо срочно устранять этот вид патологии.

• Последующая классификация.

Время появления осложнений зависит от интенсивности течения заболевания, поэтому при выборе метода лечения необходимо учитывать, в какой из стадий находится кариес:

• острый. Характеризуется быстрым распространением процесса (2 недели) на соседние элементы зубного ряда,
• хронический. Эмаль и дентин приобретают желтый или коричневый оттенок. Патологический процесс отличается медленным течением,
• повторяющийся. Вторичный кариес развивается после установки пломбы из-за несоблюдения правил гигиенической чистки полости рта, повреждения внешней оболочки зуба или хронических патологий, негативно влияющих на защитную функцию организма.
• резче (цветение). Встречается у детей с ослабленным иммунитетом и у взрослых с патологиями, связанными с нарушением секреции слюнных желез, что вызывает сухость во рту. Заболевание характеризуется наличием множественных кариозных очагов на большом количестве элементов зубного ряда, которые проявляются в короткие сроки. Появляются дефекты на участках, не характерных для данной патологии,

Наличие в жизни человека одного или нескольких факторов, провоцирующих его развитие, влияет на наличие болезни на определенном этапе.

• Международная классификация болезни ВОЗ.

Всемирная организация здравоохранения предлагает классификацию болезни:

• дентинный кариес. Патологический процесс пересекает дентинную границу,
• базальный. Происходит разрушение корня (цемента) зуба,
• неуточненный кариес.
• одонтоклазия. Термин используется в случае классификации патологии у детей, он обозначает разрушение корней элементов молока,
• повреждение эмали, характеризующееся наличием пятен на ее поверхности,
• другой вид болезни,
• пауза,

Систематизация патологии используется в странах ООН.

• Классы кариозных полостей по Блэку.

Классификация была разработана американским стоматологом в 1896 году и долгое время считалась основной, но она не охватывает все виды заболеваний.

По этой причине стоматологи стараются систематизировать кариес с учетом других нюансов его течения. Блэк выделил 5 классов стоматологической патологии:

• I — участки деминерализации возникают в области трещин на жевательной стороне моляров и премоляров, в слепой ямке передних резцов,
• II — на аппроксимальной поверхности премоляров и моляров отмечается кариозный процесс, приводящий к одновременному поражению нескольких смежных единиц. Дефекты имеют форму треугольников. Скрытность места не всегда позволяет выявить патологию,
• VI — это дополнительный класс, не описанный Блэком. В этом случае мы говорим об атипичном кариесе, который возникает на режущем крае зубов или бугорках клыков. Причинами события считаются неправильное строение зубов и негативные факторы, связанные с работой на опасных производствах, наличие у человека вредных привычек.
• IV — в отличие от предыдущего класса, для него характерно распространение авангардного патологического процесса зуба, что приводит к его быстрому разрушению. Эта стадия кариеса начинается из-за отсутствия необходимого лечения при диагностике III класса болезни,
• III — повреждение контактных поверхностей клыков и резцов. При этом сохраняется целостность угла коронки и режущего края поврежденного элемента. Заболевание в этом случае диагностируется даже при отсутствии потемнения разложившихся тканей. Обычно это происходит у людей, которые злоупотребляют сладостями или не уделяют достаточно времени очистке межзубных промежутков после еды,
• V — локализация кариозных очагов овальной формы происходит в шейном отделе зуба. Этот вид патологии может возникнуть на любом элементе зубного ряда. Кариес V класса называют глубоким, поэтому он опасен развитием таких серьезных осложнений, как пародонтит или пульпит,

Классификация позволяет стоматологам принять решение о выборе препарата, пломбировочного материала и техники позиционирования пломбы.

• По последовательности появления.

Основа диагностики — выявление причины патологии. В этом случае заболевание классифицируют по видам:

• начальный. Пациент ранее не лечился от кариеса,
• вторичный. Диагностика процесса проводится после стоматологического лечения на твердых тканях зуба вокруг установленной пломбы и прилегающих элементов,
• повторяющийся. Неадекватное лечение (недостаточная очистка разложившихся тканей) вызывает развитие кариеса под пломбой.

Для предотвращения первых двух форм патологии необходимо проводить профилактику, направленную на устранение негативного воздействия на зубы различных внешних и внутренних факторов.

• Для развития процесса.

Различают формы патологии:

• просто. Заболевание диагностируется до распространения деструктивного процесса на соседние элементы,
• с осложнениями. Для этой формы характерно развитие осложнений в виде периодонтита или пульпита. Это происходит при преждевременном лечении.

Любое заболевание при отсутствии лечения грозит развитием опасных осложнений, поэтому при появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу. От этого зависит не только продолжительность терапии, но и ваше общее состояние здоровья.

• Классификация у детей по Т. Ф. Виноградовой.

Доктор медицинских наук разработал классификацию патологии у детей, основанную на расчете индекса интенсивности кариозного процесса (КПУ) с учетом наличия пораженных, пломбированных и удаленных элементов. Виноградова выделила виды заболеваний:

• фанера. Участки пигментации единичны. Патологический процесс протекает медленно и не сопровождается появлением болей на раздражителях,
• субкомпенсированный. Индекс активности выше среднего,
• декомпенсированный. Разрушение тканей зуба не позволяет пройти стадию пигментации, а кариозные участки выглядят как светлые пятна. Деструктивный процесс за короткое время распространяется на зубы.

Если у ребенка нестабильные зубы, то снятые кувшины для молока не учитываются при расчете индекса.

Классификация ММСИ

В Московском стоматологическом институте специалисты разработали классификацию патологии на основе:

• По местонахождению.

Выделяют следующие виды деструктивного процесса:

• фиссура (окклюзионная),
• контакт (на проксимальных поверхностях зубов),
• скрытый. Диагностика заболевания затруднена из-за расположения кариозных образований в труднодоступных местах (зубных щелях).
• кольцевая (круглая). Для него характерно появление зон поражения в виде пояса, имеющего желтый или коричневый цвет,
• шейный (между коронкой зуба и его корнем располагаются кариозные очаги),

Время выявления стоматологического заболевания и диагностических мероприятий зависит от локализации кариеса.

• После процесса.

Стоматологи классифицируют заболевание по скорости развития патологических явлений и следующим видам:

• течь медленно. Заболевание может длительно быть латентным и сопровождаться кратковременными болезненными ощущениями, которые позволяют человеку отложить визит к стоматологу,
• стабилизированный. Лечение позволило остановить дальнейшее распространение болезнетворных микроорганизмов,
• он быстро бегает. Кариес наступает в короткие сроки.

Определение типа течения заболевания позволяет врачу выбрать подходящий метод лечения, цель которого — остановить дальнейшее развитие деструктивного процесса.

• От степени тяжести травм.

Различают следующие виды кариозных деструкций:

• разделять. Патология диагностируется на одном или нескольких удаленных друг от друга зубах,
• несколько. На пораженном элементе обнаруживается несколько очагов кариеса. Деструктивный процесс отмечается одновременно на большом количестве зубов,
• системный. Повреждаются все поверхности твердых тканей.

Вы беспокоитесь перед визитом к стоматологу? Да Нет

Существует множество различных систем классификации стоматологических заболеваний, поэтому каждый врач выбирает более удобную концепцию. Ему важно определить причину патологии, глубину распространения и вид течения кариозного поражения.

От этого зависит эффективность лечения. Поэтому не удивляйтесь, когда врач, устраняя кариес, выполняет различные действия, ведь выбранная методика зависит от вида вашей патологии.