Адентия — это стоматологическое заболевание, при котором зубы полностью или частично отсутствуют. Такой дефект зубного ряда доставляет человеку дискомфорт во время еды, влияет на эмоциональное состояние и поведение в обществе. Люди, страдающие адентией, интроверты и часто предпочитают полностью абстрагироваться от других.
Полная и частичная врожденная адентия диагностируется редко (1% от всех случаев). Чаще встречается потеря зубов в их первоначальном наличии, патология характерна для людей старше 50 лет. В 75% случаев происходит частичная потеря зубного ряда, в 25% — полная.
Разновидности адентии
В зависимости от периода начала заболевания и степени поражения адентии делятся на следующие виды:
- частичная адентия — наиболее распространенный вид заболевания, характеризующийся потерей нескольких зубов, наблюдаемый у взрослых и детей (например, при переходе молочных зубов на постоянные);
-
полная адентия — отсутствие всех зубов;
- вторичная адентия — обычно возникает в пожилом возрасте, разрушение коренных зубов происходит по разным причинам, в основном, стоматологическим заболеваниям.
- первичная адентия — встречается редко, основная причина этого вида зубного адентизма — патологические аномалии на стадии эмбрионального развития, поэтому такие дети рождаются с неразвитыми альвеолярными отростками;
Причины патологии
При первичной форме
Ученые затрудняются назвать точные причины первичной адентии. Если есть патологические аномалии, ребенок рождается с врожденным отсутствием зубов. Такое патологическое состояние может иметь генетическую природу или сформироваться под воздействием токсинов при наличии воспалительных процессов в момент развития зубного налета у эмбриона, в первом триместре беременности (7-10 недель).
Врожденная адентия у детей часто развивается из-за генетического заболевания — эктодермальной дисплазии. В этом случае, помимо отсутствия зубов, у ребенка нарушена работа потовых желез или они полностью отсутствуют, линия роста волос недоразвита и наблюдается хроническая сухость глаз.
Резорбция зубных зачатков может происходить под воздействием различных тератогенных факторов (например, приема вредных препаратов во время беременности).
Также причинами развития болезни могут быть:
- ихтиоз — наследственное заболевание кожи, характеризующееся нарушением ороговения;
- инфекционные заболевания;
- гипофизарная карликовость (карликовость).
- гипотиреоз — нехватка гормонов щитовидной железы;
- нарушение обмена веществ;
- гормональные нарушения;
При вторичной форме
Вторичная (приобретенная) адентия возникает в зрелом возрасте — у людей старше 50 лет. Причины потери зубов — перенесенные стоматологические заболевания (глубокий кариес, абсцессы, пародонтит, пульпит, периостит, одонтогенный остеомиелит, перикоронит, флегмона) или механические травмы зубов.
Иногда вторичная частичная адентия развивается из-за неправильно проведенного хирургического или терапевтического лечения зуба (удаление зуба, опухоль, цистэктомия). Если игнорировать проблему отсутствия зубов, беззубость может негативно сказаться на работе височно-нижнечелюстного сустава и привести к различным осложнениям. У детей адентия вторичного типа наблюдается в период выпадения молочных зубов.
Симптоматика первичной адентии
Полная первичная адентия по сравнению с частичной встречается довольно редко.
Родители должны внимательно следить за прорезыванием зубов у малыша. Если в течение первых 12 месяцев жизни ребенка не появилось ни одного зуба, это серьезный повод обратиться к врачу.
Заболевание в первичной форме может вызвать серьезные повреждения лицевого скелета малыша. Типичные признаки:
- уменьшение высоты лица (череп визуально вытянут вниз, лобная доля выглядит крупной);
- деформация и недоразвитие обеих челюстей (уменьшение размеров нижней части и выпячивание верхней части, в результате чего верхняя губа выглядит несколько укороченной);
- отсутствие зубов.
- плоская небная поверхность;
- атрофия околубных мышц;
Только стоматолог может правильно диагностировать частичное отсутствие зубов или зубных микробов.
Помимо перечисленных основных признаков выделяют дополнительные симптомы:
- нарушение речи (нечеткое произношение некоторых звуков — д, ч, н, л, т, з);
- трудности с пережевыванием и откусыванием пищи
- нарушения в работе пищеварительного тракта.
- затрудненное дыхание через нос
На начальной стадии прорезывания молочных зубов зона родничка остается неразвитой, наблюдаются деформированные или неразвитые ногтевые пластины, часть волос (брови, ресницы и т.д.) может отсутствовать.
Симптоматика вторичной адентии
Вторичная форма адентии, как и первичная, характеризуется нарушениями речи и питания. Отсутствие зубов сопровождается неестественным смещением нижней челюсти в сторону носа. Кожа вокруг губ покрывается морщинами, стягивается и опускается, мышцы вокруг губ постепенно теряют свою функциональность. Патология делится на полные и частичные.
В первом случае основным признаком наличия заболевания является потеря всех элементов зубного ряда.
Вторичная частичная потеря зубов прогрессирует со временем: оставшиеся зубы постепенно смещаются и расходятся из-за повышенной нагрузки при пережевывании пищи, разрушения и истирания костной ткани. Могут возникнуть дополнительные проблемы:
- формирование десневых карманов;
- болезненные ощущения при механическом и термическом воздействии на зубы, смыкании челюстей;
- травмы челюстного сустава.
- гиперестезия;
Появляются эстетические дефекты: деформация овала лица, ярко выраженные подбородочные и носогубные складки, впалые щеки или «втягивание» губ. Частичная потеря зубов сопровождается психологическим дискомфортом, чувством стеснения, неполноценности в обществе, часто возникают осложнения: язвы, колиты и гастриты.
Диагностические обследования
Чтобы диагностировать беззубость зубов, необходимо пройти обследование у нескольких специалистов: хирурга, терапевта, имплантолога, ортодонта, ортопеда и пародонтолога. Основные диагностические процедуры:
- клиническое обследование;
-
пальпаторное исследование;
- снятие слепков.
- прицельная внутриротовая рентгенография;
- КТ нижнечелюстного сустава;
- панорамная рентгенография (назначается при полной адентии);
Врачи сравнивают хронологический и стоматологический возраст пациента, собирают информацию о его здоровье. На основании всей полученной информации ставится диагноз, оценивается степень поражения и выбирается лечение.
Методы лечения
Выбор метода лечения адентии подбирается индивидуально, исходя из анатомо-физиологических особенностей пациента. Лечебные процедуры проводятся после устранения имеющихся стоматологических заболеваний.
У детей
Детям с полной адентией рекомендуется устанавливать специальные пластиковые протезы, которые изготавливаются на заказ по отпечатку челюсти. Разрешено выполнять протезирование с 3-х летнего возраста, протезы, вводимые в челюсть, меняют каждые 1,5-2 года.
Этот метод позволяет устранить косметический дефект и проблемы с употреблением пищи. Частичная патология у детей лечится рваным съемным протезом. Мостовидные протезы можно делать только после того, как челюсть перестала расти, так как существует риск остановки развития костей челюсти из-за высокого давления моста.
У взрослых
Что касается взрослых пациентов с частичной потерей зубов, то стоматологи выполняют художественные реставрации с использованием фотокомпозитов или керамики. Срок службы имплантатов зависит от выбранного материала. Если у пациента смещены зубы или проблемы с прикусом, для исправления дефекта устанавливается общая ортодонтическая конструкция.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие врожденной патологии зубов, будущей маме следует создать благоприятные условия для вынашивания ребенка и исключить факторы, которые прямо или косвенно могут стать причинами образования адентии. Обязательно следить за этапами прорезывания зубов и при минимальном отклонении обращаться к врачу.
Чтобы предотвратить частичное или полное отсутствие зубов, которое может возникнуть при жизни, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:
- ежедневная гигиена полости рта;
- своевременное лечение стоматологических заболеваний, в том числе зубных протезов;
- периодические посещения стоматолога для периодических проверок.
